2015年临床助理医师笔试考前模拟试题及答案(5)

　　91.诊断输尿管结石的主要依据是

　　A.血尿

　　B.尿沉渣有盐类结晶

　　C.肾图

　　D.B超

　　E.腹平片及肾盂造影

　　正确答案:E

　　92.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是

　　A.起始剂量足

　　B.用抗生素预防感染

　　C.长疗程

　　D.减量要慢

　　E.停药慢

　　正确答案:B　解题思路：肾病综合征激素治疗时无需应用抗生素预防感染，此种做法可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除。激素治疗原则为起始量足、减量要慢、维持时间要长。

　　93.急进性肾小球肾炎病理特征为

　　A.肾小球有大量新月体形成

　　B.肾小球内系膜细胞增生明显

　　C.肾小球明显硬化

　　D.肾小球坏死

　　E.肾小球有大量中性粒细胞浸润

　　正确答案:A　解题思路：急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下通常以广泛的肾小球囊内有大新月体形成为主要特征，病变早期为细胞性新月体，后期为纤维性新月体。

　　94.大量蛋白尿是指24h尿蛋白超过

　　A.2.5g

　　B.3.0g

　　C.3.5g

　　D.4.0g

　　E.4.5g

　　正确答案:C　解题思路：在正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg，则称蛋白尿，若高于3.5g，称大量蛋白尿。

　　95.良性前列腺增生症治疗。哪项是错误的

　　A.5α还原酶抑制剂

　　B.α受体阻滞剂

　　C.植物制剂

　　D.手术治疗

　　E.男性激素全阻断

　　正确答案:E

　　96.患者女，30岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/Hp，尿白细胞管型2～3个/LP,最可能的诊断

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.急性膀胱炎

　　E.肾病综合征

　　正确答案:C　解题思路：患者有尿路刺激症状、寒战、高热、肾区叩击痛、白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎多不伴有全身感染症状、腰痛、肾区叩击痛和白细胞管型。

　　97.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.血尿及微量蛋白尿

　　D.补体C3

　　E.管型尿

　　正确答案:C

　　98.慢性肾炎合并感染时慎用的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.氨苄西林

　　D.红霉素

　　E.头孢哌酮

　　正确答案:B　解题思路：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对肾脏有损伤，可引起急性肾功能衰竭，故慢性肾炎患者应慎用。

　　99.肾功能不全的"健存"肾单位学说是

　　A.在每个肾单位中，当肾小球受累时，其所属肾小管也相应受累

　　B.肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受损

　　C.肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿

　　D.相当数量的肾单位破坏，残余的"健存"肾单位代偿

　　E.肾单位受损害后，又可以全部恢复正常

　　正确答案:D

　　100.肾病综合征的主要诊断依据是

　　A.高度水肿，伴胸腹腔积液

　　B.高脂血症

　　C.血浆白蛋白<30g/L

　　D.血α2，β2球蛋白相对增高

　　E.24小时尿蛋白>3.5g

　　正确答案:E

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