2015年临床助理医师笔试考前模拟试题及答案(5)

　　31.肾结核最常见的并发症是

　　A.结核性膀胱炎

　　B.输尿管节段性狭窄

　　C.前列腺精囊结核

　　D.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　E.膀胱阴道瘘

　　正确答案:D

　　32.患者女，35岁。尿频、尿急、尿痛2d。体检：体温38℃，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞7～9/HP，红细胞3～5/HP，白细胞管型2～3/LP。双肾B超示双肾大小正常。进一步检查急需做的是

　　A.尿蛋白定量

　　B.肾脏B超

　　C.清洁中段尿细菌培养加药敏

　　D.肾功能检查

　　E.肾图

　　正确答案:C　解题思路：尿白细胞增多、白细胞管型均提示尿路感染，故急需做的检查为清洁中段尿细菌培养加药敏以指导治疗。

　　33.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A.轻微肾小球疾病

　　B.局灶性节段性病变

　　C.增生性肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.肾病综合征

　　正确答案:E　解题思路：原发性肾小球疾病的病理分型包括轻微病变性肾小球肾炎、局灶性、节段性病变、弥漫性肾小球肾炎、未分类和肾小球肾炎，弥漫性肾小球肾炎又分为膜性肾病、增生性肾炎。肾病综合征是一种临床诊断，不是病理诊断。

　　34.关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是

　　A.持续性无症状性蛋白尿

　　B.水肿伴蛋白尿

　　C.血尿伴高血压

　　D.非肾小球源性血尿

　　E.尿比重低，无临床表现

　　正确答案:A　解题思路：隐匿性肾炎也称无症状性血尿和(或)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿(<1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)肾小球性血尿(持续或间断镜下血尿，偶见肉眼血尿)的一组肾小球病。

　　35.急性肾小管坏死时临床分期

　　A.感染期，衰竭期

　　B.少尿期，多尿期

　　C.衰竭期，恢复期

　　D.感染期，少尿期，多尿期

　　E.起始期，维持期，恢复期

　　正确答案:E

　　36.膀胱肿瘤的血尿特点

　　A.镜下血尿

　　B.终末血尿

　　C.间歇性无痛肉眼血尿，终末加重

　　D.血尿伴腰痛

　　E.血尿伴膀胱刺激症状

　　正确答案:C

　　37.关于用糖皮质激素治疗肾病综合征.下列哪项是错误的

　　A.用药后尿蛋白减少立即减量

　　B.症状无反复，每2周左右减量1次

　　C.以最小有效量作为维持量

　　D.用药4周无效可加其他免疫抑制剂

　　E.注意血压

　　正确答案:A

　　38.患者女。35岁，尿频、尿急、尿痛2d。体检：体温38℃，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞7～9/HP，红细胞3～5/HP，白细胞管型2～3/LP。双肾B超示双肾大小正常。最可能的诊断是

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　正确答案:A　解题思路：尿频、尿急、尿痛、双侧肾区叩击痛、白细胞7～9/HP、红细胞3～5/HP、白细胞管型2～3/LP，提示急性肾盂肾炎。肾脏B超提示双侧肾脏大小正常，不符合慢性肾盂肾炎诊断。急性膀胱炎不伴有肾区叩击痛和白细胞管型。

　　39.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要原因是

　　A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

　　B.肾小管重吸收蛋白质障碍

　　C.肝脏合成蛋白质不足

　　D.蛋白质摄入不足

　　E.清白蛋白分解代谢增强

　　正确答案:A

　　40.对激素治疗最为敏感的是

　　A.微小病变型

　　B.系膜增生性肾炎

　　C.系膜毛细血管性肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　正确答案:A

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