2015年临床助理医师笔试考前模拟试题及答案(39)

　　21.结肠内pH值降到5.0时：

　　A.从肠道吸收氨↓，以NH4+形式排出体外↑

　　B.从肠道吸收氨↑，以NH4+形式排出体外↓

　　C.从肠道吸收氨↑，以NH4+形式排出体外↑

　　D.从肠道吸收氨↓，以NH4+形式排出体外↓

　　E.从肠道吸收NH4+↓，以氨形式排出体外↑

　　22.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：

　　A.引起失血性休克

　　B.肠道细菌作用下产生氨增多

　　C.脑组织缺血缺氧

　　D.肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足

　　E.血脑屏障通透性增高

　　23.肝硬化病人血氨增高的常见原因是：

　　A.胃肠运动增强

　　B.胃肠道出血

　　C.脂肪摄入减少

　　D.糖类摄入增多

　　E.肠道内细菌活动减弱

　　24.循环血液中能通过血脑屏障引起肝性脑病的物质是：

　　A.5-HT B.NH3

　　C.NE D.DA

　　E.NH4+

　　25.碱中毒时，当原尿PH增高，可使：

　　A.NH4+随尿排出¯;NH3吸收入血­

　　B.NH4+随尿排出­;NH3吸收入血¯

　　C.NH4+随尿排出­;NH3吸收入血­

　　D.NH4+随尿排出¯;NH3吸收入血¯

　　E.NH4+随尿排出和NH3吸收入血都正常

　　26.关于肝昏迷，下述哪项是错误的：

　　A.血中NH3易入血脑屏障

　　B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

　　C.肠道pH在6以下易使NH4变为NH3

　　D.肠道pH在5时，NH3不易被吸收

　　E.能量代谢障碍增加氨的毒性

　　27.氨对脑的毒性作用不包括：

　　A.干扰脑能量代谢

　　B.干扰脑内兴奋性递质

　　C.干扰脑内抑制性递质

　　D.使脑的敏感性增高

　　E.抑制脑细胞膜的功能

　　28.肝性脑病早期兴奋性增强的主要原因是：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰胆碱↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.甘氨酸↑

　　29.肝性脑病早期和晚期水平差异较大的神经递质为：

　　A.γ-氨基丁酸 B.谷氨酰胺

　　C.乙酰胆碱 D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　30.肝性脑病晚期脑内神经递质的变化是：

　　A.谷氨酸↑，乙酰胆碱↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　B.谷氨酸↓，乙酰胆碱↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　C.谷氨酸↑，乙酰胆碱↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　D.谷氨酸↑，乙酰胆碱↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　E.谷氨酸↓，乙酰胆碱↑，γ-氨基丁酸↓，谷氨酰胺↑

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