2015年临床助理医师笔试考前模拟试题及答案(39)

　　31.肝性脑病发生细胞水肿的主原因为：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰胆碱↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.去甲肾上腺素↑

　　32.血氨升高引起肝性脑病的机制不包括：

　　A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

　　B.使乙酰胆碱产生过多

　　C.干扰脑细胞的能量代谢

　　D.GABA能神经元活动增强

　　E.使去甲肾上腺素作用减弱

　　33.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：

　　A.糖酵解过程障碍

　　B.三羧酸循环障碍

　　C.磷酸肌酸分解障碍

　　D.脂肪氧化障碍

　　E.酮体利用障碍

　　34.氨干扰脑组织能量代谢，使NADH消耗增多的环节是：

　　A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增强

　　D.丙酮酸氧化脱羧

　　E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

　　35.氨干扰脑组织能量代谢使ATP消耗增多的环节是：

　　A.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

　　B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　C.氨促进磷酸果糖激酶的活性

　　D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程

　　E.氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶

　　36.脑内氨增高时活性不受影响的酶为：

　　A.α-酮戊二酸脱氢酶

　　B.丙酮酸脱羧酶

　　C.天冬氨酸转氨酶

　　D.β-羟化酶

　　E.苹果酸脱氢酶

　　37.氨中毒对线粒体的影响不包括：

　　A.能量代谢障碍

　　B.氧自由基生成

　　C.跨膜电位放大

　　D.苹果酸脱氢酶活性降低

　　E.天冬氨酸转氨酶活性降低

　　38.氨中毒学说与其它学说联系错误的是：

　　A.血氨增高可导致血浆氨基酸失衡

　　B.高氨可诱导突触间隙GABA水平增高

　　C.高血氨诱导芳香族氨基酸入脑增多，参与假神经递质形成

　　D.高血氨下调外周型苯二氮卓受体

　　E.高血氨增强GABA-A受体与其配体结合能力

　　39.肝性脑病时GABA能神经元抑制活动增强的机制不包括：

　　A.GABA与其受体结合能力增强

　　B.苯二氮卓类物质与其受体结合能力增强

　　C.星形胶质细胞GABA摄入不足

　　D.氨对GABA代谢无影响

　　E.星形胶质细胞GABA释放增多

　　40.肝性脑病时中枢抑制机制为：

　　A.外周型苯二氮卓类受体上调

　　B.四氢孕烯醇酮水平不变

　　C.四氢脱氧皮质酮水平降低

　　D.苯二氮卓类物质增高

　　E.孕烯醇酮水平降低

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