2015年临床助理医师考前必做试题第四套(附答案)

　　11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是

　　A.主要依据细胞核变化判断良恶性

　　B.能区分原位癌和微小浸润癌

　　C. 细胞阳性率与临床分期密切相关

　　D.可由阴道镜检查所取代

　　E.可用HPV检测取代

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　12.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是

　　A.子宫全切除及双附件切除术

　　B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　C. 化疗后行子宫全切除术

　　D.化疗后放疗

　　E.单纯放疗

　　13.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是

　　A.同期放、化疗

　　B.放疗后行根治性子宫切除术

　　C.根治性子宫切除术

　　D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题14～15)

　　54岁妇女，绝经9年，近—周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。

　　14.确诊本患者的辅助检查手段应是

　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查

　　B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查

　　C. 高危型HPV-DNA检测

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.分段刮宫活组织检查

　　15.手术切除子宫后随访手段应是

　　A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查

　　B.定期行盆腔CT检查

　　C.定期检测血尿常规

　　D.定期行腹部X线摄片

　　E.定期行血CAl25检测

　　(问题16～17)

　　40岁妇女，近2个月性交后白带中带血。

　　16.确诊本例最佳的辅助检查方法应是

　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验

　　C. 宫颈阴道镜检查报告 D.宫颈及宫颈管活组织检查

　　E.宫颈锥形切除

　　17.若确诊为宫颈癌IB期，治疗原则是

　　A.激光治疗

　　B.宫颈锥形切除

　　C.子宫全切除术

　　D.次全子宫切除术

　　E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

　　(问题18～19)

　　50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。

　　18.能排除宫颈浸润癌的检查项目是

　　A.染色体检查 B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查，可疑处活检 D.宫颈多点活检

　　E.宫颈锥形切除

　　19.排除浸润癌后，正确治疗措施应是

　　A.冷冻治疗 B.激光治疗

　　C.电熨治疗 D.全子宫切除术

　　E.放射治疗

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题20～23)

　　50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。

　　20.本例最可能的诊断应是

　　A.宫颈息肉 B.宫颈结核

　　C. 宫颈癌 D.绒毛膜癌转移到宫颈

　　E.子宫内膜癌

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