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(问题29—31)
16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。‘检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。
29.该患者最可能的诊断应是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎 D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
30.最有价值的辅助检查方法是
A.查白细胞总数及分类 B.查痰中抗酸杆菌
C.检查血中C反应蛋白 D.腹部X线摄片
E.B型超声检查盆腹腔
31.一经确诊,最恰当的处理应是
A.大剂量广谱抗生素 B.抗结核和抗感染治疗
C. 立即手术治疗 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条
(问题32~33)
36岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CAl25 485U/l。
32.最不可能的诊断应是
A.子宫内膜异位症 B.子宫内膜癌
C. 子宫肌瘤 D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌
33.为确诊应选用的辅助检查方法是
A.细胞学检查 B.盆腔B型超声检查
C CT、MRI检查 D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定
B型题(配伍题)
(问题34~35)
A.直接蔓延 B.淋巴结转移
C. 血行转移 D.直接蔓延和腹腔种植
E.直接蔓延和淋巴结转移
34.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是
35.宫颈癌的主要转移途径是
(问题36~37)
A.全子宫切除术
B.全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期
C. 全子宫、双附件及大网膜切除术
D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术
36.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择
37.宫颈癌IB2期的治疗应选择
(问题38~39)
A.输卵管妊娠破裂 B.卵巢黄体破裂
C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变
E.卵巢肿瘤蒂扭转
38.26岁妇女,结婚两年未孕,现停经40日,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是
39.29岁已婚妇女,平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约8cm肿块,动良好,今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是
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