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2015年临床助理医师考前必做试题第二十套(附答案)

来源:考试吧 2015-07-16 14:35:11 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
考试吧整理了“2015年临床助理医师考前必做试题”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

  A. 支气管肺泡呼吸音

  B. 支气管呼吸音

  C. 肺泡呼吸音

  D. 断续性呼吸音

  E. 粗粘性呼吸音

  11.答案:A

  11.【解析】正常人肩胛间区第3、4胸椎水平,胸骨两侧第1、2肋间隙以及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。

  12.下列有关肺气肿的描述,哪项是正确的

  A.α-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因

  B.病变是不可逆的

  C.肺活量减少是肺功能降低的主要表现

  D.呼气容易吸气难

  E.仅限肺泡弹性减退与膨胀

  12.答案:A

  12.【解析】考核要点是肺气肿的发病原因及特点。肺气肿的发病原因有①阻塞性通气障碍;②细支气管支撑组织破坏;③α1-抗胰蛋白酶水平降低。故A项正确。

  13.继发性肺结核的病变特点是

  A.易发生干酪样坏死,不形成结核结节

  B.病变在肺内主要经支气管播散

  C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死

  D.空洞的形成比原发性肺结核病少见

  E.肺内病变多位于下叶

  13.答案:B

  13.【解析】考核要点是继发性肺结核的病变特点。继发性肺结核多见于成人,易发于肺尖和锁骨上下区,病程较长,渗出、增生、坏死病变并存,易在肺内经支气管播散,新旧病灶复杂,可分为局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球等不同类型。

  14.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

  A.血常规

  B.肺功能

  C.胸部X线

  D.动脉血气分析

  E.高分辨胸部CT

  14.答案:B

  14.【解析】本题属理解判断题,难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是不完全可逆气流受限。而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案。

  15.肺炎链球菌的主要致病因素

  A.C反应蛋白

  B.自溶酶

  C.荚膜

  D.外毒素

  E.内毒素

  15.答案:C

  15.【解析】考核要点肺炎链球菌的主要致病物质。本题为基本知识题,肺炎链球菌的主要致病因素是荚膜。其不产生内毒素及外毒素,主要致病因素是荚膜,它具有抗吞噬功能,抗体液中的杀菌物质,使细菌侵入体内并大量生长繁殖而致病。

  16..肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效首先要看

  A.痰菌阴转

  B.症状消失

  C.X线空洞闭合,炎性阴影消失

  D.血沉正常

  E.血清结核抗体阴性

  16.答案:A

  16.【解析】考核要点肺结核临床治疗效果的金标准。临床症状、血沉常受多种因素影响,表现各不相同,X线变化较慢,只要感染过结核,就可以产生抗体。临床判断中容易选B,这与临床往往能见到肺结核患者痰菌一直为阴性有关,因此在答题时需要认真推敲。故答案选A。

  17.无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

  A.金黄色葡萄珠菌

  B.肺炎克雷伯菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.大肠埃希氏菌

  17.答案:D

  17.【解析】考核要点院内肺炎常见病原体。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎患者,根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体,故D为唯一正确答案,其他则可排除。

  18.诊断肺结核最可靠的依据是

  A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

  B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

  C.5单位结核菌素试验强阳性

  D.痰中找到结核菌

  E.血沉明显增快

  18.答案:D

  18.【解析】考核要点为诊断肺结核最可靠的依据,痰中找到结核菌是确诊肺结核最可靠的依据。

  19.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂量强心剂

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

  19.答案:E

  19.【解析】 考核要点为肺心病心力衰竭的治疗的首要措施。肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留,肺动脉痉挛收缩,压力升高,右心负荷加重,因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能。

  20..动脉粥样硬化最好发的部位是

  A.腹主动脉

  B.冠状动脉

  C.肾动脉

  D.脑动脉

  E.四肢动脉

  20.答案:B

  20.【解析】考核要点为动脉粥样硬化好发的部位。动脉粥样硬化好发的部位是大、中动脉,由于冠状动脉比其他所有动脉都靠近心室,最早承受最大的收缩压撞击,因而冠状动脉粥样硬化的程度要比其他器官内同口径血管严重。

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