2015年临床助理医师考前必做试题第二十套(附答案)

　　51.下列骨折类型预后最差的是

　　A.头下型

　　B.经颈型

　　C.基底型

　　D.粗隆间

　　E.粗隆下

　　51.答案：A

　　51.【解析】头下型股骨颈骨折使旋股内侧A旋股外侧A损伤，旋股内、外侧动脉，是主要血供来源，导致股骨头严重缺血，极易形成股骨头缺血坏死。

　　52.骨盆骨折的并发症不包括

　　A.坐骨神经损伤

　　B.尿道损伤

　　C.直肠损伤

　　D.脊髓损伤

　　E.腹膜后血肿

　　52.答案：D

　　52.【解析】 骨盆骨折的并发症常见有： 腹膜后血肿。 尿道或膀胱损伤。 直肠损伤。坐骨神经损伤。不会引起脊髓损伤。

　　53.骨与关节结核发病率最高的部位是

　　A.肩关节

　　B.肘关节

　　C.脊柱

　　D.髋关节

　　E.膝关节

　　53.答案：C

　　53.【解析】骨与关节结核中好发部位脊柱(占50%)，其次是膝关节、髋关节、肘关节。故全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。

　　54.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

　　A.溃疡并穿孔

　　B.应激性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.胃后壁溃疡

　　E.溃疡病出血

　　54.答案：C

　　54.【解析】 瘢痕所致的幽门狭窄，无法缓解，且不断加重，非手术不能解决。

　　55.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

　　A.溃疡并穿孔

　　B.应激性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.胃后壁溃疡

　　E.溃疡病出血

　　55.答案：C

　　55.【解析】 瘢痕所致的幽门狭窄，无法缓解，且不断加重，非手术不能解决。

　　56.关于股骨颈骨折正确的是

　　A.常见于青壮年

　　B.Pauwels角大于50°为内收型骨折愈合率高

　　C.Pauwels角小于30°为外展型骨折多有嵌插

　　D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大

　　E.患肢呈外展、外旋畸形

　　56.答案：C

　　56.【解析】股骨颈骨折多见于中老年人，骨折后伤肢呈外展、外旋、短缩畸形，股骨头颈血运差，对愈合影响较大

　　57.关于胫腓骨骨折的描述正确的是

　　A.胫骨上1/3骨折可造成的小腿下段的缺血坏死

　　B.腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合症的可能

　　C.腓骨中段骨折可引起足下垂

　　D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

　　E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

　　57.答案：C

　　57.【解析】 腘动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行，此处血管固定，胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死，故A正确。

　　58.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

　　A.争性胆囊炎

　　B.慢性胆囊炎、胆囊积水

　　C.胆囊颈部结石嵌顿

　　D.中下段胆管癌

　　E.胆总管下段结石

　　58.答案：D

　　58.【解析】胆管癌多发生在60岁以上，男女发病率相似。主要表现是黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色。常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状。体检可发现肝肿大，触痛;肿瘤位于胆囊以下可触及肿大的胆囊

　　59.直肠息肉中癌变倾向最大的是

　　A.管状腺瘤

　　B.绒毛状腺瘤

　　C.增生性息肉

　　D.炎性息肉

　　E.幼年性息肉

　　59.答案：B

　　59.【解析】直肠息肉病理分型管状腺瘤癌变率较低，绒毛状腺瘤癌变率最高， 混合性腺瘤介于二者之间

　　60.腹部损伤中最常受损的器官是

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.肾

　　D.胃

　　E.脾

　　60.答案：E

　　60.【解析】脾是最容易受损伤的器官发病率：开放性损伤中约10%，闭合性损伤约20%-40%，有慢性病理改变(如血吸虫病等)的脾更易破裂。

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