2015年临床助理医师考试强化试题及答案（1）

　　(126～130题共用题干)

　　女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP.

　　1.首先应予何种处理

　　A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

　　B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

　　C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

　　D.先作肾B超和肾功能检查

　　E.先给抗革兰阳性球菌药物

　　答案：A

　　2.最可能的诊断是

　　A.尿道综合征

　　B.急性膀胱炎

　　C.急性间质性肾炎

　　D.慢性间质性肾炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　答案：E

　　3.此时抗生素治疗方案应是

　　A.单剂疗法

　　B.3日疗法

　　C.低剂量抑菌疗法

　　D.2周治疗

　　E.系统联合用药

　　答案：D

　　4.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

　　A.重新感染

　　B.复发

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性间质性肾炎

　　E.急性膀胱炎

　　答案：B

　　5.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.复发

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.重新感染

　　E.慢性膀胱炎

　　答案：D

　　(131～134题共用题干)

　　男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞3.2乘以十的九次方/L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

　　1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

　　A.高血压脑病

　　B.低钙血症抽搐

　　C.脑卒中

　　D.尿毒症脑病

　　E.Adams-Stokes综合征

　　答案：D

　　2.为确诊应立即做何检查

　　A.头颅CT检查

　　B.骨髓检查

　　C.脑脊液检查

　　D.肾功能检查

　　E.24小时动态心电图检查

　　答案：D

　　3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

　　A.静脉滴注硝普钠

　　B.静脉推注5%葡萄糖酸钙

　　C.静脉推拄25%甘露醇

　　D.静脉推注安定

　　E.静脉推注肾上腺素

　　答案：D

　　4.目前该患者不宜使用的降压药

　　A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.α受体阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.钙通道阻滞剂

　　答案：B

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