2015年临床助理医师考试强化试题及答案（6）

　　11.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是(D)

　　A.感染是慢支急性发作的主要诱因

　　B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

　　C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

　　D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

　　E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

　　12.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

　　(1)最可能的诊断是(C)

　　A.支气管哮喘继发感染

　　B.支气管扩张症继发感染

　　C.慢性喘息型支气管炎急性发作

　　D.肺结核继发感染

　　E.尘肺继发感染

　　(2)最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是(D)

　　A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

　　B.呼吸困难明显

　　C.肺气肿体征明显

　　D.肺功能检查残气量增加明显

　　E.血气分析氧分压下降明显

　　13.女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2℃，P 100次/分，R 18次/分，BPl20/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

　　(1)最可能的诊断是(B)

　　A.急性支气管炎B.支气管哮喘

　　C.支气管肺癌D.支原体肺炎

　　E.肺结核

　　(2)为明确诊断首选的检查是(A)

　　A.支气管激发试验B.结核菌素试验

　　C.胸部X线片D.心电图

　　E.血常规

　　(3)假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是(B)

　　A.每日口服长效β受体激动剂+强的松片

　　B.按需吸入长效β受体激动剂+吸入糖皮质激素

　　C.每日口服长效β受体激动剂

　　D.按需间断吸入沙丁胺醇

　　E.按需口服白三烯调节剂

　　14.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是(E)

　　A. PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

　　B. PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

　　C. PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

　　D. PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

　　E. PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

　　15.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是(C)

　　A.慢性咳嗽

　　B.晨起咳痰量多

　　C.发作性喘息

　　D.逐渐加重的呼吸困难

　　E.常继发肺部感染

　　16.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查

　　体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷状，球结膜水

　　肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO2 63mmHg，PaCO2 78mmHg。其昏迷

　　的最主要原因是(C)

　　A.脑血管意外B.右心衰竭

　　C.肺性脑病D.碱血症

　　E. DIC

　　17.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是(C)

　　A.慢性支气管-肺疾病病史

　　B.发绀、呼吸困难

　　C.肺动脉高压、右心室肥大

　　D.两肺干湿啰音

　　E.酸碱平衡失调

　　18.女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及于湿性啰音。心率：120次/分，有早搏，肝肋下2.5cm，有压痛，质中等硬，双下肢浮肿。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L，最确切的诊断是(A)

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　D.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期

　　E.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期

　　19.男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为(C)

　　A.上呼吸道感染B.急性支气管炎

　　C.肺炎链球菌肺炎D.急性肺脓肿

　　E.肺结核

　　20.男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断(C)

　　A.肺炎球菌肺炎B. 肺脓肿

　　C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年临床助理医师考前必做试题汇总(附答案)

　　临床助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2015年临床助理医师《心理学》章节复习讲义汇总