41.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(C)
A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌
E.白色念珠菌
42.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是(A)
A.血培养B.血白细胞计数
C.血红细胞计数D.尿蛋白检测
E.血沉检测
43.根据WHO/ISH的规定,诊断收缩期高血压,收缩压应至少为(D)
A. 110mmHgB. 120mmHg
C. 130mmHgD. 140mmHg
E. 150mmHg
44.女性,57岁,高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,应采取何种药物治疗最为适宜(B)
A.洋地黄B.硝苯地平
C.利多卡因D. β-受体阻断剂
E.利尿剂
45.男,50岁,突发剧烈头痛,呕吐,视物模糊,血压210/130mmHg,首选降压药物是(E)
A.呋塞米(速尿)B.普萘洛尔
C.卡托普利D.维拉帕米
E.硝普钠
46.诊断冠心病最有价值的辅助检查是(C)
A.常规心电图B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验D.超声心动图
E.心音图
47.典型劳力性心绞痛的临床特征为(E)
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15分钟以上
C.休息时持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.休息或含服硝酸甘油2~5分钟内疼痛消失
48.女性,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为(D)
A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
49.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是(D)
A.疼痛部位B.疼痛性质
C.有无发热D.心电图变化
E.有无心率增快
50.男性,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mrnHS,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是(B)
A.心肌梗死后综合征B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
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