2015年临床助理医师笔试历年高频考题及答案(12)

　　四、A3型题

　　(28～30题共用题干)

　　女性，30岁，已婚，月经5/28～30天，停经60天，少量阴道流血20天就诊，妇科检查：宫口闭，子宫如孕3余月大小，尿HCG(+)。

　　28.其最可能的诊断是

　　A 月经失调

　　B 子宫肌瘤

　　C 先兆流产

　　D 葡萄胎

　　E 双胎妊娠

　　29.最好的辅助诊断方法是

　　A 血β-HCG

　　B 宫腔镜检查

　　C X线拍片

　　D MRI

　　E B型超声检查

　　30.若行刮宫术，其病理检查是下列哪种情况

　　A 绒毛正常，无滋养细胞增生

　　B 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失

　　C 绒毛水肿，管腔内可见胎儿细胞

　　D 滋养细胞增生并侵入子宫肌层

　　E 组织中无绒毛结构

　　(31～33题共用题干)

　　女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫兰色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块，能活动。

　　31.考虑最可能的诊断是

　　A 先兆流产

　　B 卵巢巧克力囊肿

　　C 卵巢恶性肿瘤

　　D 侵蚀性葡萄胎

　　E 绒毛膜癌

　　32.首选何种辅助检查

　　A 血HCG测定

　　B CA125测定

　　C B超

　　D 血抗子宫内膜抗体测定

　　E 阴道结节活检

　　33.采取何种治疗方法

　　A 保胎

　　B 丹那唑治疗

　　C 化学药物治疗

　　D 卵巢癌根治术

　　E 子宫全切术

　　五、A4型题

　　(34～37题共用题干)

　　女性，30岁，已婚，停经3余月，早孕反应重，阴道反复少量流血约2月，妇检：宫颈轻度糜烂，紫蓝色，宫口略松，子宫中位，大约孕4月余大小，质软，双侧附件正常

　　34.为明确诊断应采用哪项辅助检查

　　A 尿常规

　　B 尿早早孕

　　C B型超声检查

　　D 肝功检查

　　E 胸透

　　经上述检查后，考虑诊断可能是

　　A 先兆流产

　　B 多胎妊娠

　　C 葡萄胎

　　D 子宫肌瘤合并妊娠

　　E 妊娠合并卵巢肿瘤

　　36.若诊断肯定，应采用下列哪项处理

　　A 备血，在输血毕备下行刮宫术

　　B 静脉滴注缩宫素后行刮宫术

　　C 立即行刮宫术

　　D 继续观察

　　E 肌注缩宫素后行刮宫术

　　37.假如此患者病理学诊断为侵蚀性葡萄胎，刮宫术后还应采用的处理方法为

　　A 子宫全切除术

　　B 子宫次全切除术

　　C 中草药治疗

　　D 化学药物治疗

　　E 放射治疗

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