2015年临床助理医师笔试历年高频考题及答案(13)

　　四、A3型题

　　(40～42题共用题干)

　　男性，24岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿半年，抗菌药物治疗无效，尿常规：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左肾体积扩大，结构紊乱，右肾积水。

　　40.为明确诊断，下列哪一项检查最有帮助

　　A 肾功能测定

　　B 静脉尿路造影

　　C 结核菌素试验

　　D 尿动力学检查

　　E 同位素肾图

　　41.最有可能的诊断是

　　A 双肾盂输尿管连接部畸形

　　B 双侧多囊肾

　　C 左肾肿瘤，右肾积水

　　D 左肾结石，右输尿管结石

　　E 左肾结核并右肾积水

　　42.若静脉尿路造影显示左肾无功能，右肾功能尚好，适用下列哪种治疗

　　A 左肾切除

　　B 右肾造瘘

　　C 抗结核药物治疗

　　D 左肾部分切除

　　E 左肾结核病灶清除

　　五、A4型题

　　(43～46题共用题干)

　　男性，28岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，一般抗生素治疗无效，尿常规：脓细胞(+++)、红细胞(+)、蛋白(+)。

　　43.诊断应首先考虑

　　A 慢性细菌性前列腺炎

　　B 泌尿系统结核

　　C 慢性细菌性膀胱炎

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 慢性非细菌性前列腺炎

　　44.对确诊最有帮助的检查是

　　A 尿动力学检查

　　B 同位素肾图

　　C IVU及尿结核菌检查

　　D 尿脱落细胞检查

　　E 肾和膀胱B超

　　45.若确诊为“右肾结核”，作进一步检查，下列哪一项阳性发现可能最小

　　A 左肾积水

　　B 膀胱容量小于50ml

　　C 附睾触及硬结

　　D 输精管呈串珠样改变

　　E 右精索静脉曲张

　　46.静脉尿路造影示：右肾不显影，左肾功能正常，膀胱容量正常，治疗宜采用的方法是

　　A 抗结核治疗二周后作右肾切除

　　B 确诊后立即作右肾切除

　　C 抗结核药物治疗

　　D 抗结核治疗一周后右肾造瘘

　　E 作右肾+输尿管+膀胱部分切除

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