2015年临床助理医师笔试历年高频考题及答案(16)

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　　一、A1和A2型题

　　1.原发性醛固酮增多症病人，其增多的醛固酮引起：

　　A 排钠、潴钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　B 排钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　C 潴钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　D 潴钠、排钾，刺激肾素-血管紧张素系统

　　E 潴钠、潴钾，刺激肾素-血管紧张素系统

　　2.原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

　　A 醛固酮瘤

　　B 醛固酮癌

　　C 特发性醛固酮增多症

　　D 异位分泌醛固酮的肿瘤

　　E 原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤

　　3.原醛症中的“脱逸”现象是指：

　　A 细胞外液扩张达一定程度后，刺激肾素-血管紧张素系统，钠进一步潴留

　　B 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钠系统反应，钠代谢达到近乎平衡

　　C 细胞外液扩张达一定程度后，心房利钠肽分泌减少，钠的排泄减少

　　D 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钾系统反应，阳离子代谢达到近乎平衡

　　E 细胞外液扩张达一定程度后，引

　　起夜尿增多，避免细胞外液进一步扩张

　　4.原醛症病人细胞内的电解质及酸碱变化是：

　　A K+减少、Na+和H+增加，pH值下降

　　B K+减少、Na+和H+减少，pH值升高

　　C K+增加、Na+和H+增加，pH值下降

　　D K+增加、Na+和H+减少，pH值升高

　　E K+减少、Na+和H+增加，pH值不变

　　5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

　　A 肌无力、周期性麻痹

　　B 肢端麻木、手足搐搦

　　C 夜尿增多

　　D 高血压

　　E 心电图低血钾图形

　　6.原发性醛固酮增多症病人的血生化检查典型的改变是：

　　A 低血钾、高血钠、酸血症

　　B 低血钾、低血钠、酸血症

　　C 低血钾、高血钠、碱血症

　　D 低血钾、低血钠、碱血症

　　E 低血钾、高血钠、pH 7.4

　　7.原发性醛固酮增多症病人长期缺钾造成的肾脏损害，主要是：

　　A 肾小球基底膜增厚

　　B 肾小球滤过功能下降

　　C 肾小管稀释功能下降

　　D 肾小管分泌功能下降

　　E 肾小管浓缩功能下降

　　8.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查结果是：

　　A 低血钾、高血钠

　　B 低血钾、高尿钾

　　C 低钾性碱中毒

　　D、高尿钾、碱性尿

　　E 血浆肾素-血管紧张素活性降低

　　9.原发性和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最重要的检查是：

　　A 服赛庚啶前后血浆醛固酮测定

　　B 地塞米松抑制醛固酮试验

　　C 螺内酯(安体舒通)试验

　　D 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ测定

　　E 立卧位血浆醛固酮测定

　　10.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最适宜：

　　A 赛庚啶

　　B 螺内酯

　　C 钙通道阴滞剂

　　D 酚苄明(苯苄胺)

　　E 氨苯蝶啶

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