2015年临床助理医师笔试历年高频考题及答案(18)

　　(61~63共用题干)

　　男性，24岁，咽痛1天后出现肉眼血尿，伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有镜下血尿，

　　61.最可能的诊断是什么

　　A　急性肾小球肾炎

　　B　慢性肾小球肾炎

　　C　肾病综合征

　　D　尿路感染

　　E　IgA肾病

　　62.确诊需进一步做何检查

　　A.肾脏B超

　　B.肾脏活检

　　C.肾脏CT

　　D.血清免疫学

　　E.尿常规

　　63.经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

　　A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C.血清IgA升高

　　D.临床上表现为感染后(3天内)的肉眼血尿

　　E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润

　　二、B1题型

　　(64~65共用备选答案)

　　A　急性肾炎

　　B　急进性肾炎

　　C　慢性肾炎

　　D　隐匿性肾炎

　　E　肾病综合征

　　64.男性，18岁，一周前“上感”，热退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol/L，经服药、卧床休息一个月后，血压165/113mmHg，持续少尿，血肌酐329μmol/L。诊断为：

　　65.女性，43岁，体检发现镜下血尿及尿蛋白(+)。血压125/80mmHg，血肌酐89μmol/L。诊断为：

　　(66~67共用备选答案)

　　A　50%以上肾小球管腔内新月体形成

　　B　光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积

　　C　光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合

　　D　免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积

　　E　光镜下见结节性肾小球硬化性改变

　　66.微小病变型肾病综合征

　　67.IgA肾病

　　68.急进性肾炎

　　69.糖尿病肾病

　　(70~73共用备选答案)

　　A　数小时至数天

　　B　1天至3天

　　C　1周至3周

　　D　数周至数月

　　E　4周至8周

　　70.急性肾炎一般发生在链球菌感染后

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