2015年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(3)

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量，首选的液体是()

　　A.2：3：1液

　　B.4：3：2液

　　C.2：1等张含钠液

　　D.1：1液

　　E.1/3张液

　　正确答案：B,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　男性，55岁。体检发现2型糖尿病，无口渴、多食、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近期空腹血糖在5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，可加用()

　　A.双胍类降血糖药

　　B.磺脲类降糖药

　　C.中效胰岛素

　　D.短效胰岛素

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　正确答案：E,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解.首先考虑的诊断是()

　　A.骨性关节炎

　　B.痛风

　　C.银屑病关节炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　正确答案：D,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加重，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍有增大，心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是()

　　A.完全性大动脉错位

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　正确答案：E,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响.最可能的诊断是()

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.狭窄性腱鞘炎

　　D.骨性关节炎

　　E.骨软骨炎

　　正确答案：C,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　患者男性，30岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是()

　　A.留置导尿

　　B.尿外渗引流术

　　C.尿道端口吻合术

　　D.经会阴尿道修补术

　　E.耻骨上高位膀胱造瘘术

　　正确答案：A,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()

　　A.腰椎结核

　　B.急性腰扭伤

　　C.腰椎间盘突出症

　　D.腰椎管狭窄症

　　E.腰椎屈曲型压缩骨折

　　正确答案：C,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　女性，发热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，T3、T4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率>500，最可能是()

　　A.甲状腺腺瘤

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.Graves病

　　D.T3型甲亢

　　E.甲状腺炎

　　正确答案：B,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促;心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑()

　　A.结核菌感染

　　B.肾小球肾炎急性发作

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.再生障碍性贫血

　　E.恶性肿瘤

　　正确答案：C,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T 39.5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散在的干湿性啰音，心律齐，心率130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并()

　　A.心力衰竭

　　B.中毒性脑病

　　C.呼吸衰竭

　　D.循环充血

　　E.DIC

　　正确答案：B,

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