2015年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(10)

　　初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm

　　(191~192共用题干)

　　191.出现以上情况最可能的是

　　A.子宫收缩过强

　　B.胎儿过大

　　C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄

　　E.胎儿畸形

　　本题正确答案：C

　　192.此病例最适宜的处理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉点滴催产素5U

　　D.肌注度冷丁lOOmg

　　E.观察2小时后再决定

　　本题正确答案：A

　　初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

　　(193~194共用题干)

　　193.诊断首先考虑

　　A.胎膜早破

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　本题正确答案：E

　　194.最适宜的处理是

　　A.口服地西泮

　　B.消毒后还纳肢体

　　C.全麻下行内倒转术

　　D.立即行剖宫产

　　E.等待宫口开全后行牵引术

　　本题正确答案：D

　　26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

　　(195~197共用题干)

　　195.出现以上情况最可能是

　　A.子宫收缩过强

　　B.胎儿过大

　　C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄

　　E.胎儿畸形

　　本题正确答案：C

　　196.本例首先的处理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉滴注催产素5μ

　　D.肌注度冷丁100mg

　　E.观察1小时后再决定

　　本题正确答案：A

　　197.若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

　　A.严密观察产程，等待自然分娩

　　B.立即剖宫产

　　C.小剂量滴注催产素

　　D.持续吸氧，等待宫口开全

　　E.产钳助娩

　　本题正确答案：B

　　人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白

　　(198~199共用题干)

　　198.处理方法应是

　　A.输液

　　B.肌注催产素

　　C.立即剖腹探查

　　D.静注阿托品

　　E.不应停止操作

　　本题正确答案：D

　　199.应考虑诊断为

　　A.人工流产综合征

　　B.子宫穿孔

　　C.栓塞

　　D.漏吸

　　E.吸宫不全

　　本题正确答案：A

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