2015临床助理医师第一单元预测试题及答案（1）

　　每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中 选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　121、张某因车祸受伤被肇事者送到医院抢救，到医院时张某已昏迷，但其家人尚未赶到医院，此时以下措施哪项是正确的(　E )。

　　A.立即实施相应的医疗措施，不需征求其近亲属意见

　　B.必须在张某家人赶到并签字同意后方可实施相应的医疗措施

　　C.由肇事者签字同意后立即实施相应的医疗措施

　　D.报经治医师所在科室主任批准后，立即实施相应的医疗措施

　　E.经医疗机构负责人或授权的负责人批准后，立即实施相应的医疗措施

　　122、 男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周，体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，最常见的致病菌是(　A )。

　　A.厌氧菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.肺炎球菌

　　123、男性，65岁，确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀人院，未吸氧，下列血气结果与之相符的是(　A )。

　　A.Pa02降低，PaC02升高

　　B.Pa02正常，PaC02升高

　　C.Pa02升高，PaC02正常

　　D.Pa02升高，PaC02升高

　　E.Pa02正常，PaC02降低

　　124、 男性，32岁，咳嗽l个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是(　B )。

　　A.肺脓肿

　　B.浸润型肺结核

　　C.支气管扩张

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　125、 女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史，体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音，院外已用过氨茶碱、特布他林无效，对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为(　C )。

　　A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

　　B.联合应用抗生素静脉滴注

　　C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D.二丙酸倍氯米松气雾吸人

　　E.5%碳酸氢钠静脉滴注

　　126、 女性，25岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效，胸片未见异常;痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是(　E )。

　　A.支原体肺炎

　　B.过敏性肺炎

　　C.支气管扩张症

　　D.结节病

　　E.支气管内膜结核

　　127、 男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生.近2年来,出现劳力性呼吸困难.感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿.查体：心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级收缩期杂音.按照1979年WHO的冠心病分类,该患者应诊断为(　C )。

　　A.心绞痛

　　B.心肌梗死

　　C.缺血型心肌病

　　D.扩张型心肌病

　　E.无症状性心肌缺血

　　128、 男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛.查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音.最可能的诊断为(　D )。

　　A.心肌炎

　　B.动脉导管未闭

　　C.肥厚梗阻型心肌病

　　D.风心病,主动脉瓣关闭不全

　　E.冠心病心绞痛

　　129、 男性,68岁,有高血压、高脂血症病史8年,人院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢.其最可能的诊断是(　C )。

　　A.急性脑梗死

　　B.急性肺梗死

　　C.急性心肌梗死

　　D.颈动脉窦超敏

　　E.低血糖反应

　　130、 患者因急性心肌梗死入院.入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭加重.使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡.最可能的诊断为心肌梗死并发(　E )。

　　A.室间隔穿孔

　　B.急性肺心病

　　C.梗死后综合征

　　D.心室游离壁破裂

　　E.乳头肌或腱索断裂

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