2015临床助理医师第一单元预测试题及答案（2）

　　每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中 选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　121某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是(　　)。

　　A.通报批评B.警告C.取消执业资格D.罚款E.降职降薪

　　参考答案：C

　　122男性，l8岁，半年来出现间断陛黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是(　　)。

　　A.风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.陈旧性心肌梗死D.室间隔缺损E.二尖瓣脱垂

　　参考答案：B

　　123男性，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分;QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分;P波与QRS波群互不相关，诊断为(　　)。

　　A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.二度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

　　参考答案：E

　　124男性，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是(　　)。

　　A.外科手术切除B.定期做胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜检查追踪观察

　　参考答案：E

　　125女性，44岁，发热l天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为(　　)。

　　A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能性呕吐D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐

　　参考答案：B

　　126男性，54岁，体检8超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是(　　)。

　　A.观察随访B.手术治疗C.肝动脉栓塞D.放疗E.化疗

　　参考答案：B

　　127女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重l.018，蛋白25g/L。白细0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是(　　)。

　　A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征

　　参考答案：A

　　128男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmH9，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是(　　)。

　　A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃

　　参考答案：A

　　129患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是(　　)。

　　A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤

　　参考答案：A

　　130女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊。体检：肝脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是(　　)。

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血

　　参考答案：A

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