2015临床助理医师第一单元预测试题及答案（2）

　　131男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是(　　)。

　　A.急性早幼粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病

　　参考答案：E

　　132急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选(　　)。

　　A.甲氨蝶呤B.泼尼松C.柔红霉素D.长春新碱E.阿糖胞苷

　　参考答案：A

　　133男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压l70/110mmHg，血肌酐680μmol/L，C02CP12mmol/L，血钾7.8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。患者死亡最可能的原因是(　　)。

　　A.脑出血B.心功能不全C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病

　　参考答案：C

　　134女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2/HP，尿细菌定量培养(一)，最可能的诊断是(　　)。

　　A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路感染复发D.尿道综合征E.神经症

　　参考答案：D

　　135男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率l04次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是(　　)。

　　A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退

　　参考答案：B

　　136女性，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好(　　)。

　　A.继续使用甲苯磺丁脲(D860)B.格列本脲(优降糖)C.格列喹酮(糖适平)D.格列吡嗪(美吡达)E.格列齐特(达美康)

　　参考答案：C

　　137男性，80岁，2型糖尿病l6年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为(　　)。

　　A.高渗性非酮症昏迷B.低血糖性昏迷C.脑梗死D.脑出血E.老年痴呆症

　　参考答案：B

　　138女性，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是(　　)。

　　A.脑出血B.TIAC.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血

　　参考答案：D

　　139观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为(　　)。

　　A.直条图B.直方图C.圆图D.普通线图E.半对数线图

　　参考答案：C

　　140某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半个月内查完全乡l2000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病(　　)。

　　A.患病率为3.5%B.生存率为3.5%C.发病率为3.5%D.罹患率为3.5%E.感染率为3.5%

　　参考答案：A

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