2015临床助理医师第一单元预测试题及答案（6）

　　每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　121某直辖市人民医院为了治疗患者需配制某种制剂以供本单位使用，该医院有取得法定资格的药学技术人员刘某和徐某等人，并且有保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件，于是该医院按规定申请《医疗机构制剂许可证》，该医院申请时必须经(　　)。

　　A.该市卫生行政部门审核同意，由市工商行政管理部门批准B.该市工商行政管理部门审核同意，由市卫生行政部门批准C.该市卫生行政部门审核同意，由该市人民政府批准D.该市卫生行政部门审核同意，由该市药品监督管理部门批准E.该市药品监督管理部门审核同意，由该市卫生行政部门批准

　　参考答案：D

　　122女性，40岁，发现高血压1年半，血压经常维持在170/100mmHg.尿蛋白++，BUNl4.6mmol/L，血肌酐360μmol/L.其诊断可能是(　　)。

　　A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性高血压D.多发性大动脉炎E.原发性醛固酮增多症

　　参考答案：A

　　123女性，25岁，心悸、水肿4年.望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘.对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音是(　　)。

　　A.心尖区舒张期杂音B.心尖区第一音亢进C.肺动脉第二音亢进D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音

　　参考答案：A

　　124女性，33岁，心悸气急8年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心.此病例的快速房颤如何处理(　　)。

　　A.口服维拉帕米B.口服β受体阻滞剂C.美西律D.利尿剂E.毛花苷丙

　　参考答案：E

　　125男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴右侧胸痛.查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率ll0次/分，律齐.血白细胞ll×109/L，最可能的诊断是(　　)。

　　A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎

　　参考答案：E

　　126女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院.平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血.7年前有关节疼痛史.查体：BPl50/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导;周围血管征阳性.胸片示“靴形心”.若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为(　　)。

　　A.Austin-Flint杂音B.Graham-Steell杂音C.主动脉瓣杂音传导所致D.三尖瓣关闭不全E.合并肺动脉瓣关闭不全

　　参考答案：A

　　127女性，30岁，l周来发热伴呼吸困难，体检得右上肺语颤增强，其病因可除外(　　)。

　　A.胸膜增厚B.大叶性肺炎C.肺结核空洞D.肺梗死E.肺脓肿

　　参考答案：A

　　128男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年.近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰 音.最可能的诊断是(　　)。

　　A.大叶性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸

　　参考答案：B

　　129女性，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注度冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸l0次/分，可能原因(　　)。

　　A.术后伤口感染B.腹腔感染C.严重鼓肠D.麻醉剂过量E.休克

　　参考答案：D

　　130男性，45岁.查体发现肝硬化5年.3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约l000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等.经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常.l天前出现睡眠障碍.并出现幻听和言语不清.化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.患者最可能的诊断是(　　)。

　　A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病

　　参考答案：E

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