2015临床助理医师第二单元预测试题及答案（5）

　　101男性，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(一)，该患者最可能的诊断是(　　)。

　　A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮

　　参考答案：B

　　102对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是(　　)。

　　A.药物治疗B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证足够心排血量D.尽量吸净呼吸道黏液E.评价患儿病情

　　参考答案：D

　　103男性，34岁，l年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是(　　)。

　　A.口服丙戊酸钠B.肌注地西泮C.肌注苯巴比妥钠D.静注地西泮E.冬眠疗法

　　参考答案：D

　　104男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发(　　)。

　　A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎

　　参考答案：D

　　105女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为(　　)。

　　A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　参考答案：E

　　106患者，女性，50岁.因便血2个月就诊.直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌.最佳的手术方法是(　　)。

　　A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术

　　参考答案：C

　　107女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是(　　)。

　　A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡出血

　　参考答案：D

　　108患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克.查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是(　　)。

　　A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.闭合性气胸

　　参考答案：C

　　109男性，52岁，6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降.查体：脉搏85次/分，血压l27/90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是(　　)。

　　A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤C.腐蚀性食管灼伤D.食管炎E.食管癌

　　参考答案：E

　　110女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是(　　)。

　　A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤

　　参考答案：C

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