2015临床助理医师第二单元预测试题及答案（5）

　　111右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑(　　)。

　　A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征

　　参考答案：D

　　1123岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是(　　)。

　　A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤

　　参考答案：C

　　113男性青年.因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是(　　)。

　　A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定

　　参考答案：C

　　114男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3天，查体：肾区无叩痛，尿检：红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为(　　)。

　　A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾囊肿E.肾盂癌

　　参考答案：E

　　115有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是(　　)。

　　A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压

　　参考答案：A

　　116有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为(　　)。

　　A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑内血肿E.高血压脑出血

　　参考答案：B

　　11727岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛.检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++).宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率l50次/分.尿蛋白(++).经过1周的入院治疗后，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量(～+).其下一步的处理方案是(　　)。

　　A.立即剖宫产B.继续妊娠C.人工破膜引产D.促胎肺成熟后终止妊娠E.静滴催产素引产

　　参考答案：D

　　118初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是(　　)。

　　A.子宫破裂B.胎盘早剥C.胎盘血管前置D.前置胎盘E.胎盘边缘血窦破裂

　　参考答案：D

　　119正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为(　　)。

　　A.腹部一阴道双手按摩子宫B.加快会阴缝合C.压迫主动脉止血D.乙醚刺激阴道黏膜E.官腔填塞纱布压迫止血

　　参考答案：A

　　120女性，49岁，月经正常无不适.普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右.下列哪项叙述是错误的(　　)。

　　A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗

　　参考答案：D

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