2015临床助理医师第二单元预测试题及答案（6）

　　111男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为(　　)。

　　A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症

　　参考答案：E

　　112男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起2周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史.检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑(　　)。

　　A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿

　　参考答案：D

　　113男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法是(　　)。

　　A.放射疗法B.化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E.胃造瘘术

　　参考答案：D

　　114青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为(　　)。

　　A.单纯骨结核B.单纯滑膜结核C.全关节结核D.化脓性关节炎E.化脓性骨髓炎合并关节炎

　　参考答案：C

　　115有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是(　　)。

　　A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍

　　参考答案：E

　　116男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是(　　)。

　　A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿

　　参考答案：E

　　117宫内孕8周，在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5℃，白细胞增高，应该(　　)。

　　A.立即行清宫术B.口服己烯雌酚5mg每日3次，共5天C.抗生素控制感染后刮宫D.边抗炎边用缩宫素E.应用缩宫素待残留组织自然排出

　　参考答案：C

　　118女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率l20次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢水肿“+”，应采取的处理是(　　)。

　　A.终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.积极控制心衰，继续妊娠

　　参考答案：D

　　119初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心l65次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是(　　)。

　　A.立即用缩宫素肌注B.产钳术助产C.急行剖宫产术D.等待自然分娩E.缩宫素静点

　　参考答案：B

　　120女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，hCG测定持续阳性.妇科检查：子宫如50天妊娠大小.肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为(　　)。

　　A.侵蚀性葡萄胎B.吸宫不全C.功能失调性子宫出血D.绒毛膜癌E.子宫内膜癌

　　参考答案：D

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