万题库：临床助理医师真题每日一练(10.21)

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　　每日一练

　　(单项选择题)下列不属于小儿肾脏生理功能的是(　)。

　　A.肾小球滤过功能

　　B.产生抗利尿激素

　　C.肾小管重吸收及排泄功能

　　D.调节碱平衡功能

　　E.浓缩和稀释功能

　　【统计】全站数据: 本题共被作答3223次，正确率为83.31%，易错项为 [D]

　　【答案】B

　　【解析】

　　抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1～1岁半时达成人水平。

　　(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。

　　(2)肾小管再吸收和#泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。

　　(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

　　【考点】小儿心血管系统生理特点

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