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二、A2型题
21.患者,男性,54岁。1周前以“急性心急梗塞”收住院经过积极抢救治疗,好转出院,但患者患有“胃巨大溃疡”要求手术,其择期手术应在多长时间内不予施行
A 2个月内
B 3个月内
C 4个月内
D 5个月内
E 6个月内
22.患者,女性,39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”,术后1周拆线,切口红肿,两天后消失,该切口属于
A Ⅱ/甲
B Ⅱ/乙
C Ⅲ/甲
D Ⅲ/乙
E Ⅲ/丙
23.患者,男性,45岁。行“左侧甲状腺腺叶切除术”,术中置乳胶片引流,该乳胶片引流一般在术后多长时间拔除
A 术后24小时
B 术后24-48小时
C 术后3-5天
D 术后1周
E 以上都不是
24.患者,男性,57岁。拟定行“胃大部切除术”,要求病人从术前12小时禁食、4小时禁水,其目的是为
A 减少术后感染
B 防止术后伤口感染
C 防止术后腹胀
D 防止吻合口瘘
E 防止麻醉或手术中呕吐
25.患者,男性,50岁。择期行“腹腔镜胆囊切除术”,患者受凉后出现咳嗽、流涕、发热,并给予治疗,5天后治愈。其择期手术应推迟到治愈后多长时间
A 1天
B 3-5天
C 1周内
D 1-2周
E 2周以后
26.患者,男性,27岁。因车祸出现脾裂伤,血压6.7/4kpa(50/30mmHg)对此病人应取下列何种体位
A 平卧位
B 下肢抬高200-300,头部和躯干抬高150-200
C 下肢抬高300,头部和躯干抬高150-200
D 下肢抬高150-200,头部和躯干抬高200-300.
E 以上都不是
三、A3和A4型题
(27-29题共用题干)
男性,19岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为“坏疽性阑尾炎”,自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kpa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。
27.该患者目前情况,应考虑为何种可能
A 术后肠麻痹
B 术后尿潴留
C 机械性肠梗阻
D 术后腹腔内出血
E 术后疼痛所致
28.为明确诊断,最好选择采取何种措施
A 腹部X线透视
B 诊断性腹腔穿刺
C 腹部B超
D 导尿留置导尿管
E 继续观察病情变化
29.诊断明确后,应采取何种治疗方法
A 镇静,止痛治疗
B 留置导尿管
C 输液输血治疗
D 持续胃肠减压
E 剖腹探查手术
(30-32题共用题干)
患者,女,65岁,因“升结肠癌”而行“右半结肠切除术”。术后第4天因突发咳嗽,自觉切口疼痛和突然松开,腹部伤口出现淡红色液体渗出,量较多。
30.目前应考虑
A 切口裂开
B 皮下脂肪液化
C 皮下出血
D 腹水渗出
E 以上都不是
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