2016年临床助理医师考试练习试题及答案（6）

　　21.一病人，某日突然出现意识丧失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬伤，尿失禁，持续约2-3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

　　A 癔病痉挛发作

　　B 癫痫全面性强直-阵挛发作

　　C 去大脑强直

　　D 杰克逊(Jackson)癫痫

　　E 震颤麻痹

　　22.女性，10岁，学生。半年来常出现写作业时铅笔坠落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

　　A 癫痫失神发作

　　B 癫痫大发作

　　C 精神运动性发作

　　D 局限性发作

　　E 儿童良性发作

　　三、A3型题

　　(23～25共用题干)

　　20岁，男性，3年来有发作性神经丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始有多次反复发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作

　　23.首先应选用的治疗药物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英钠0.25g肌注

　　C 地西泮10mg静注

　　D 副醛5ml灌肠

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前处于下列哪一种状态

　　A 癫痫发作后昏睡期

　　B 癫痫强直-阵挛发作

　　C 单纯部分发作继发全面性发作

　　D 复杂部分发作继发全面性发作

　　E 癫痫持续状态

　　25.病人发作控制，清醒后应作何种处理

　　A 停药观察1周后再考虑用药

　　B 加用另一种抗癫痫药

　　C 调换其它抗癫痫药

　　D 询问近期服药情况，嘱正规服药

　　E 加大服药剂量，嘱正规服药

　　四、B型题

　　(26～29共用备选答案)

　　A 丙戊酸钠

　　B 卡马西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英钠

　　E ACTH

　　26.特发性全面性强直-阵挛发作首选

　　27.失神发作首选

　　28.复杂部分性发作首选

　　29.婴儿痉挛症首选

　　(30～32共用备选答案)

　　A 局部起始，无意识障碍

　　B 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症

　　C 意识短暂中断，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-15秒

　　D 突发短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，无意识障碍

　　30.失神发作

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