2016年临床助理医师考试练习试题及答案（12）

　　21.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

　　A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染

　　D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：C

　　题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

　　22.★年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

　　A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感

　　D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：D

　　23.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括

　　A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒

　　C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

　　D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽

　　本题正确答案：C

　　24.★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

　　本题正确答案：C

　　题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。

　　25.★★★复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义

　　A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环

　　B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环

　　C.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸

　　D.心肺复苏-药物治疗-脑复苏

　　E.低温-脱水-糖皮质激素治疗

　　本题正确答案：B

　　题解：心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸和建立人工循

　　26.★★★一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环

　　A.3～4min B.4～6h C.6～8h D.4～6min E.6～8min

　　本题正确答案：D

　　题解：人体遭受意外事故或危急疾病而突然发生心跳呼吸停止，称为临床死亡，其特征是病人外表好像死亡，生命器官的细胞却还有微弱的代谢，但持续时间很短。超过4～6分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称为脑死亡，复苏无望。

　　27.★★★关于胸外按压，下列叙述正确的是

　　A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l/3交界处

　　C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确

　　本题正确答案：E

　　题解：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min.胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

　　28.★★★口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的

　　A.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右

　　D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次/分左右

　　本题正确答案：E

　　题解：做口对口人工呼吸，救护者位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔，深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，通常先迅速吹气4口，以后每分钟约12次，吹气时见胸廓上升为有效。

　　29.★★★非胃肠道手术，术前禁食时间是

　　A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

　　本题正确答案：D

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

　　30.★下列术后恶心、呕吐的原因中，哪一项不常见

　　A.麻醉药物反应 B.肠梗阻 C.急性胃扩张

　　D.水、电解质和酸碱平衡失调 E.急性胃炎

　　本题正确答案：E

　　题解：术后恶心、呕吐的原因常为麻醉药物反应，肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调。

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