2016年临床助理医师考试练习试题及答案（13）

　　(61~63共用题干)

　　男性，24岁，咽痛1天后出现肉眼血尿，伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有镜下血尿，

　　61.最可能的诊断是什么

　　A　急性肾小球肾炎

　　B　慢性肾小球肾炎

　　C　肾病综合征

　　D　尿路感染

　　E　IgA肾病

　　62.确诊需进一步做何检查

　　A.肾脏B超

　　B.肾脏活检

　　C.肾脏CT

　　D.血清免疫学

　　E.尿常规

　　63.经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

　　A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C.血清IgA升高

　　D.临床上表现为感染后(3天内)的肉眼血尿

　　E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润

　　二、B1题型

　　(64~65共用备选答案)

　　A　急性肾炎

　　B　急进性肾炎

　　C　慢性肾炎

　　D　隐匿性肾炎

　　E　肾病综合征

　　64.男性，18岁，一周前“上感”，热退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol/L，经服药、卧床休息一个月后，血压165/113mmHg，持续少尿，血肌酐329μmol/L。诊断为：

　　65.女性，43岁，体检发现镜下血尿及尿蛋白(+)。血压125/80mmHg，血肌酐89μmol/L。诊断为：

　　(66~67共用备选答案)

　　A　50%以上肾小球管腔内新月体形成

　　B　光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积

　　C　光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合

　　D　免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积

　　E　光镜下见结节性肾小球硬化性改变

　　66.微小病变型肾病综合征

　　67.IgA肾病

　　68.急进性肾炎

　　69.糖尿病肾病

　　(70~73共用备选答案)

　　A　数小时至数天

　　B　1天至3天

　　C　1周至3周

　　D　数周至数月

　　E　4周至8周

　　70.急性肾炎一般发生在链球菌感染后

　　参考答案

　　1.D 2.C 3.E 4.C 5.C 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B

　　11.D 12.D 13.B 14.D 15.B 16.B 17.D 18.A 19.A 20.C

　　21.C 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.B 28.E 29.A 30.A

　　31.B 32.A 33.C 34.A 35.D 36.E 37.B 38.B 39.B 40.B

　　41.A 42.C 43.C 44.A 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B 50.E

　　51.D 52.C 53.D 54.D 55.D 56.B 57.B 58.D 59.B 60.A

　　61.C 62.E 63.B 64.B 65.D 66.C 67.D 68.A 69.E 70.C

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