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二、B1型题
(6~8题共用备选答案)
A 阴道分娩
B 剖宫产
C 剖宫产+子宫切除
D 宫缩剂应用
E 抗凝治疗
6. 显性出血,一般情况好,经产妇,宫口开全,先露S+3
7. DIC高凝期
8. 重型胎盘早剥,术中出血不止
(9~11题共用备选答案)
A 无痛性阴道出血
B 妊高征病史,腹痛剧烈
C 停经50天,阴道少量出血
D 有剖宫产史,产程长,下腹剧痛
E 产后高热,宫体压痛
9. 胎盘早剥
10. 先兆流产
11. 先兆子宫破裂
三、A2型题
12. 初孕妇,孕34周,先兆子痫,住院治疗时,突感下腹痛,2小时后,脸色苍白,宫底上升,胎心消失,宫缩间隙子宫不放松,宫口开2cm,头先露。下列最佳处理方案
A 人工破膜加速产程
B 立即剖宫产
C 注射镇静剂,调整宫缩
D 静滴催产素
E 宫口开全后行穿颅术
13. 初孕妇,29岁,妊娠40周,有糖尿病史,诉下腹痛阴道流血2小时,检查血压140/90mmHg,浮肿(++),尿蛋白(+),子宫板样硬,胎心听不清,应考虑的诊断是
A 高张性宫缩乏力
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 先兆子宫破裂
E 以上都不是
14. 经产妇,35岁,有慢性肾炎病史,妊娠35周,突然下腹剧痛,无阴道出血,检查:脸色苍白,腹部板样硬,子宫轮廓清楚,但胎心未闻及,B超提示胎盘早剥,最恰当的处理
A 催产素引产
B 等待自然临产
C 立即剖宫产
D 引产后行胎儿穿颅术
E 以上都不是
15. 初孕妇,32岁,孕33周,原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛,阴道出血多。检查:血压60/40mmHg,宫底脐上2指,子宫硬,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开,最恰当处理
A 抗休克,尽快剖宫产
B 立即人工破膜,等待自然分娩
C 催产素引产
D 抗休克为主,因死胎不予行剖宫产
E 行腹部加压包扎止血
16. 经产妇,孕32周,因重度妊高征合并重型胎盘早剥,行剖宫产,术后每小时尿量20ml,最恰当的处理
A 暂不处理
B 补充血容量,严密观察
C 抗凝治疗
D 血液透析
E 用宫缩剂
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