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2016年临床助理医师综合笔试专项试题及答案(6)

来源:万题库 2015-11-18 15:53:49 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
考试吧提供“2016年临床助理医师综合笔试专项试题及答案”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧临床助理医师考试网。

  11. 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的

  A. 无氧代射酸性产物(乳酸)增加

  B. 肥大细胞释放组胺增加

  C. 缓激肽形成增多

  D. 自由基生成减少

  E. 毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗

  答案:D;应是自由基生成增多。

  12. 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

  A. 痢疾杆菌属哪一群

  B. 痢疾杆菌内毒素

  C. 痢疾杆菌外毒素

  D. 痢疾杆菌肠毒素

  E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

  答案:E;只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

  13. 流行性出血热早期休克的主要原因是

  A. 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减

  B. 播散性血管内凝血

  C. 心肌损害

  D. 肾功能不全,水、电解质平衡失调

  E. 肠道大出血或继发感染

  答案:A;是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量下降。

  14. 男性,20岁,农民,黑龙江省人,平时喜欢食猪肉,近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐,但未见局限性神经体征,该患者诊断应考虑

  A. 脑囊虫病

  B. 椎动脉供血不足

  C. 美尼尔征

  D. 血管性头痛

  E. 结核性脑膜炎

  答案:A;如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉,可能发生猪肉绦虫病,自身感染而患囊虫病。

  15. 男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑

  A. 急性细菌性痢疾

  B. 急性阿米巴痢疾

  C. 霍乱

  D. 慢性细菌性痢疾

  E. 肠炎

  答案:D;有急性菌痢史,病程超过2个月,反复发作腹泻及黏液便。

  16.男性,40岁,腹泻1日,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是

  A. 测血浆比重及红细胞容积

  B. 大便及呕吐物培养

  C. 大便悬滴动力学试验

  D. 血清凝集试验

  E. 结肠镜检查

  答案:B;夏季发病,严重泻、吐及严重脱水,应高度怀疑为霍乱,确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。

  17. 男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

  A. 转氨酶增高

  B. 黄疸明显加重

  C. 出现肝性脑病

  D. 肝脏迅速缩小

  E. PTA明显减少

  答案:D;只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

  18.男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑水肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是

  A. 急性白血病

  B. 慢性粒细胞性白血病

  C. 血小板减少性紫癜

  D. 急性肾炎

  E. 流行性出血热

  答案:E;冬季发病,有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。

  19. 囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致,其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重

  A. 皮下组织

  B. 肌肉组织

  C. 脑组织

  D. 脊髓组织

  E. 眼球组织

  答案:C;因症状最重,预后最差。

  20.女性,19岁,8月15日入院。l周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是

  A. 急性血吸虫病

  B. 伤寒

  C. 流行性乙型脑炎

  D. 疟疾

  E. 败血症

  答案:D;夏季在南方发病,间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

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