2016年临床助理医师综合笔试专项试题及答案(16)

　　第 61 题

　　女性，20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软，有血管杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查(　　)

　　A.血TSH，，

　　B.甲状腺摄I率

　　C.甲状腺B超

　　D.抗甲状腺抗体7G-Ab，TPO-Ab

　　E.甲状腺放射性核素扫描

　　正确答案：A,

　　第 62 题

　　孕妇30岁，妊娠38周，近2天自觉腹胀.检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+).B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为(　　)

　　A.巨大胎儿

　　B.羊水过多

　　C.双胎妊娠

　　D.胎头高直位

　　E.胎儿宫内发育迟缓

　　正确答案：A,

　　第 63 题

　　男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～次.体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm.血常规检查：，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性.该病例最可能的诊断是(　　)

　　A.急性乙型肝炎

　　B.伤寒

　　C.钩端螺旋体病

　　D.急性血吸虫病

　　E.急性细菌性痢疾

　　正确答案：B,

　　第 64 题

　　女性，60岁，风心病30天，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80 mmHg，心率140 次/分，心律绝对不齐，首选药物是(　　)

　　A.利多卡因

　　B.毛花苷丙(西地兰)

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮(心律平)

　　E.可拉明

　　正确答案：B,

　　第 65 题

　　一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分.下列哪项检查不能提示胎儿窘迫(　　)

　　A.CST提示胎心率早期减速

　　B.胎儿心电监护提示晚期减速

　　C.胎动1～2次/小时

　　D.头先露破膜羊水黄绿

　　E.胎儿头皮血pH<7.25

　　正确答案：A,

　　第 66 题

　　女，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.7kg。最可能的诊断是(　　)

　　A.饮食性腹泻

　　B.迁延性腹泻

　　C.生理性腹泻

　　D.感染性腹泻

　　E.慢性腹泻

　　正确答案：C,

　　第 67 题

　　冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的(　　)

　　A.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可

　　B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

　　C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

　　D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

　　E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

　　正确答案：E,

　　第 68 题

　　女性，30岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：/L，最可能的诊断是(　　)

　　A.子宫肌瘤合并感染

　　B.子宫肌瘤红色变性

　　C.妊娠合并阑尾炎

　　D.妊娠合并附件炎

　　E.子宫肌瘤囊性变

　　正确答案：B,

　　第 69 题

　　患者，男，30岁，平素体健，2周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野可闻及湿啰音。血白细胞/L，中性粒细胞0.92。X线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为(　　)

　　A.干酪性肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　E.葡萄球菌肺炎

　　正确答案：E,

　　第 70 题

　　男性;25岁，近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难，伴有哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，BP 90/60 mmHg，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是(　　)

　　A.急性左心衰竭

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.喘息性支气管炎

　　D.支气管哮喘重症发作

　　E.过敏性肺炎

　　正确答案：D,

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