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(问题31~32)
女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
31.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病 B.梅毒
C. 宫颈炎症 D.阑尾炎
E.异位妊娠
32.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素 B.喹诺酮类
C. 甲硝唑 D.三代头孢菌素
E.克林霉素
(问题33~35)
女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
33.能明确诊断的辅助检查是
A.血常规 B.血C—反应蛋白
C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫
E.红细胞沉降率
34.诊断可能性最大是
A.生殖器结核 B.盆腔炎性疾病
C卵巢肿瘤 D.异位妊娠
E.阑尾炎
35.主要治疗措施是
A.理疗 B.中药活血化瘀
C.中药活血化瘀+理疗 D.抗生素
E.抗结核药物治疗
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题36~39)
女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提
示:盆腔积液。
36.能明确诊断的辅助检查是
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
37.可能的诊断是
A.阑尾炎 B.宫颈炎症
C异位妊娠 D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
38.本例正确处理应是
A.剖腹探查 B.静脉滴注抗生素治疗
C.阴道后穹隆切开引流 D.中药活血化瘀
E.腹腔镜手术
39.如用抗生素,配伍方案较合理的是
A.红霉素十多西环素 B.头孢曲松钠十多西环素
C.环丙沙星+庆大霉素 D.甲硝唑+克林霉素
E.红霉素+甲硝唑
B型题(配伍题)
(问题40~41)
A.卵巢肿瘤蒂扭转 B.盆腔炎性疾病
C. 异位妊娠 D.阑尾炎
E.卵巢巧克力囊肿
40.有高热、腹痛、子宫压痛者
41.有痛经、子宫后位固定者
(问题42~43)
A.经血传播 B.经淋巴传播
C.经生殖器黏膜上行传播 D. 直接蔓延
E.间接接触传播
42.淋病奈瑟菌的主要传播途径是
43.结核菌的主要传播途径是
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