2016年临床助理医师考试巩固试题及答案(19)

　　男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。

　　30.该患者最可能的疾病是

　　A.胃溃疡活动

　　B.合并十二指肠球溃疡

　　C.胃溃疡癌变

　　D.慢性胃体炎

　　E.慢性胃窦炎

　　31.该患者做哪项检查有助确诊

　　A.胃镜+活检

　　B.钡透

　　C.腹部平片

　　D.B超

　　E.胃液分析

　　答案：30.C　31.A

　　男性，40岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约20次/分。曾有胃溃疡史。

　　32.呕血的原因可能为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠球炎

　　33.应首选哪项处理

　　A.静点止血酶

　　B.口服去甲肾上腺素

　　C.快速输血

　　D.静点垂体后叶素

　　E.手术治疗

　　答案：32.A　33.C

　　男性，33岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，伴呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。

　　34.考虑是哪种疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.应激性溃疡

　　35.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查

　　A.急诊胃镜检查

　　B.X线钡透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常规

　　E.急查便隐血试验

　　答案：34.B　35.A

　　男，38岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史5年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。

　　36.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.肾脏病

　　C.慢性胃炎

　　D.结缔组织病

　　E.精神病

　　37.关于该患的治疗除哪项之外均正确

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘利酮

　　C.普鲁本辛

　　D.阿米替林

　　E.限制高脂肪饮食

　　答案：36.C　37.D

　　男性，39岁，反复排粘液血便4年，加重2个月。每天排大便次数为5次，为粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(++) 。

　　38.该患者要确诊，最需要做的检查是

　　A.钡剂灌肠

　　B.胃镜检查

　　C.血浆白蛋白

　　D.大便细菌、真菌等病原学检查

　　E.腹部B超检查

　　39.本病最可能诊断

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.急性阿米巴肠炎

　　D.结肠癌

　　E.血吸虫病

　　答案：38.D　39.A

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