女,22岁。昨起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/55mmHg,脉搏20次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol/L。
60.最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.胆石症合并胆囊炎
E.急性黄疸性肝炎
61.下列哪项检查对本例诊断最有帮助
A.腹部X线平片
B.B型超声检查
C.内镜检查
D.血淀粉酶测定
E.肝功能检查
62.首先考虑的治疗措施应是
A.隔离
B.禁食、输液、止痛
C.静脉滴注抗生素
D.给予驱虫药物
E.剖腹探查
答案:60.C 61.D 62.B
B1型题
A.抗胆碱能药物
B.H2 受体拮抗剂
C.胃动力药(提高幽门张力,加速胃窦收缩)
D.制酸剂
E.质子泵抑制剂
63.奥美拉唑(洛赛克)
64.多潘立酮(吗丁啉)
答案:63.E 64.C
A.消瘦、乏力、腹胀
B.贫血、出血倾向
C.腹部蜘蛛痣
D.腹水伴脾肿大
E.肝脏进行性肿大,肝区疼痛
65.肝硬化门脉高压最常见的临床表现
66.肝癌常见的临床表现
答案:65.D 66.E
A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.正铁血清蛋白
67.水肿型急性胰腺炎时升高,出血性坏死型胰腺炎可正常的是
68.水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是
答案:67.A 68.E
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出
69.幽门管溃疡可出现
70.球后溃疡可出现
71.胃溃疡穿孔可出现
答案:69.C 70.E 71.D
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