2016年临床助理医师考试巩固试题及答案(20)

　　21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：

　　A 增加通气量

　　B 持续低流量给氧

　　C 积极控制感染

　　D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

　　E 治疗原发病

　　22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：

　　A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

　　B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

　　C 临床上均可出现精神神经症状

　　D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

　　A 增加通气量

　　B 减少呼吸功的消耗

　　C 可改善换气功能

　　D 对心衰低血压患者有益

　　E 可以纠正缺O2、CO2潴留

　　24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

　　A 合并意识障碍

　　B 气道分泌物多且有排痰障碍

　　C 有极大呕吐误吸可能

　　D 轻、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身状态差、疲乏明显

　　25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：

　　A 呼吸兴奋剂可增加通气量

　　B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：

　　A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

　　C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

　　D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

　　二、A2型题

　　27.一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析为：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:

　　A 95mmHg～100 mmHg

　　B 90 mmHg～95 mmHg

　　C 80 mmHg～90 mmHg

　　D 75 mmHg～80mmHg

　　E 60 mmHg～65 mmHg

　　28.女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,应考虑为：

　　A 呼吸性酸中毒代偿期

　　B 呼吸性酸中毒失代偿期

　　C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　29.一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血气分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为:

　　A 代谢性呼吸性酸中毒

　　B 失代偿性呼吸性酸中毒

　　C 代偿性呼吸性碱中毒

　　D 失代偿性呼吸性碱中毒

　　E 代谢性碱中毒

　　30.女性，28岁，高热1周，血气分析：PH =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,应考虑为：

　　A 失代偿性呼吸性碱中毒

　　B 代偿性呼吸性碱中毒

　　C 失代偿性呼吸性酸中毒

　　D 代偿性呼吸性酸中毒

　　E 无酸碱紊乱

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