2016年临床助理医师考试闯关五十题(5)

　　21、长期应用可以引起成瘾的药物是

　　A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C布洛芬 D芬太尼 E 哌替啶

　　答案：E

　　解析：治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

　　22、直疝三角的三边是

　　A 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

　　B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　C 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

　　D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

　　E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　答案：D

　　解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此三角向体表突出。

　　23、最多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A 肛门周围脓肿 B 坐骨直肠窝脓肿 C 骨盆直肠窝脓肿 D 直肠后间隙脓肿 E 直肠粘膜下脓肿

　　答案：A

　　解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较少见。

　　24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

　　A 潜伏期约1-3周，起病缓慢

　　B头痛显著

　　C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

　　D发热退完后咳嗽可继续存在

　　E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

　　答案：C

　　解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水体征。

　　25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是

　　A 阿奇霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E磺胺类药物

　　答案：A

　　解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸喹诺酮类药物。

　　26、支气管哮喘的本质是

　　A 一种自身免疫性疾病

　　B 气道慢性炎症

　　C 支气管平滑肌可逆性痉挛

　　D 支气管平滑肌β2受体功能低下

　　E 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

　　答案：B

　　解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。

　　27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

　　A 强迫端坐位

　　B出现严重呼气性呼吸困难

　　C呼吸动度增大、呈吸气位

　　D语音震颤减弱

　　E大汗淋漓伴发绀

　　答案：C

　　解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

　　A 哮喘大发作 B急性左心衰 C自发性气胸 D肺炎 E胸膜炎

　　答案：C

　　解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

　　29、支气管扩张主要的原因是：

　　A 支气管肥大 B肿瘤压迫 C肺囊性纤维化 D反复支气管—肺组织的感染 E支气管内结石

　　答案：D

　　解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管—肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。

　　30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：

　　A 呼吸道合胞病毒、腺病毒 B 肺炎支原体、肺炎衣原体

　　C 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 D 厌氧菌 E 真菌

　　答案：C

　　解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿1段单胞菌及金黄色葡萄球菌等。

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