2016年临床助理医师考试闯关五十题(5)

　　31、免疫对机体

　　A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应

　　E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害

　　答案：E

　　解析：正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。

　　32、关于胃排空的叙述，正确的是

　　A 食物入胃后30分钟开始

　　B 大块食物排空快于小颗粒

　　C 糖类最快，蛋白质最慢

　　D 高渗溶液快于等渗液

　　E 混合食物完全排空需4~6小时

　　答案：E

　　解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始;稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等渗溶液比低渗或高渗溶液排空快;糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢;混合食物完全排空需4～6小时。

　　33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

　　A 83.33mmol/L(1500mg/dl)

　　B 66.67mmol/L(1200mg/dl)

　　C 27.78mmol/L(500mg/dl)

　　D 11.11mmol/L(200mg/dl)

　　E 8.89mmol/L(160mg/dl)

　　答案：E

　　解析：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管被重吸收回血液，终尿几乎不含糖，但肾小球对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160~180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。

　　34、正常菌群引起感染的条件之一是

　　A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异

　　答案：C

　　解析：正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：①寄居部位改变;②机体免疫功能下降，③菌群失调。

　　35、引起血管内溶血的疾病是

　　A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　答案：E

　　解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异常敏感，结果导致红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。

　　36、枕左前位胎头进人骨盆入口的衔接径线是

　　A 双颞径 B 双顶径 C 枕下前内径 D 枕额径 E 枕颏径

　　答案：D

　　解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

　　37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

　　A 发热、出血、贫血

　　B一般无肝脾和淋巴结肿大

　　C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E末梢血淋巴细胞比例数增高

　　答案：C

　　解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

　　38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为

　　A X线照片

　　B CT

　　C 白细胞计数

　　D B超

　　E 腹腔穿刺

　　答案：E

　　解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和骼前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤。

　　39、风湿热主要的诊断标准不包括

　　A 发热 B 心脏炎 C 游走性多发性关节炎 D 舞蹈病 E 环形红斑

　　答案：A

　　解析：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

　　40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

　　A 140g/L

　　B 130g/L

　　C 120g/L

　　D 110g/L

　　E 100g/L

　　答案：D

　　解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L。

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