2016年临床助理医师考试闯关五十题(5)

　　41、不属于原核细胞型的微生物是

　　A 螺旋体 B 放线菌 C 衣原体 D 真菌 E 立克次体

　　答案：D

　　解析：真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅有含DNA和RNA的核质〔或称拟核〕，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体〔亦称核蛋白体〕。

　　42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

　　A B超

　　B CT

　　C 核素扫描

　　D 磁共振

　　E 针吸涂片细胞学检查

　　答案：E

　　解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。

　　43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为

　　A 闭孔疝 B 肠管壁(Richter)疝 C 里脱(Littre)疝 D腹股沟滑动性疝 E 腹股沟疝

　　答案：C

　　解析：这是个概念题，Littre病嵌顿的内容是小肠憩室〔通常是Meckel憩室〕。Richter疝嵌顿的内容仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。腹股沟滑动疝病指盲肠(包括阑尾〕、乙状结肠或膀胧成为疝囊壁的一部分。

　　44、急性病毒性肝炎病程一般为

　　A <2个月 B 2-4个月 C <5个月 D <半年 E >半年

　　答案：B

　　解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2-4个月，病程超过半年则转成慢性。

　　45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

　　A 股静脉 B 大隐静脉 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 小隐静脉

　　答案：D

　　解析：长期PN支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置人至上腔静脉。

　　46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

　　A 抑制剂与底物结构相似

　　B 抑制物与底物竞争酶的底物结合部位

　　C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度

　　D 当抑制剂存在时Km变大

　　E 抑制剂与酶非共价结合

　　答案：C

　　解析：增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vm不变。

　　47、胚胎期造血最早出现在

　　A 肝脏 B 淋巴结 C 胸腺 D 卵黄囊 E 肝脾

　　答案：D

　　解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

　　48、早孕出现最早及最重要的症状是

　　A 停经史 B尿频 C 呕吐 D腹部膨隆 E 乳房胀痛

　　答案：A

　　解析：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

　　49、肾母细胞瘤临床表现的特点是

　　A 血尿 B 腹痛 C 腹部包块 D 发热 E 贫血

　　答案：C

　　解析。早期无症状，腹部肿物常为首发症状，约占90%以上。虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。

　　50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠

　　A 停经史，胎动感，腹部渐膨隆

　　B 早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性

　　C 停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊

　　D 停经史，早孕反应，B超宫内见光团

　　E 停经史，早孕反应，子宫增大

　　答案：C

　　解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频;查体发现子宫增大;辅助检查B超宫内见妊娠囊，其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法;选C。

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