2016年临床助理医师考试闯关五十题(6)

　　41、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确

　　A 儿童心力衰竭以左心衰最多见

　　B 心功能可分为4级：其中Ⅰ级无症状，活动不受限

　　C 心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限

　　D 心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限

　　E 心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力

　　答案：A

　　解析：婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展迅速，常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，但是小儿的代偿能力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。

　　42、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的

　　A 新生儿幽门括约肌发育较好

　　B 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化

　　C 小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转

　　D 小儿肠道的屏障功能差

　　E 婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响

　　答案：E

　　解析：婴儿时期消化酶的分泌易受炎热天气和各种疾病的影响而被抑制，易发生消化不良。

　　43、小儿生理性贫血发生于生后

　　A 1-2周 B 2-3周 C I-2个月 D 2~3个月 E 6个月

　　答案：D

　　解析：婴儿出生后由于骨髓暂时性造血功能降低和生理性溶血，使红细胞数和血红蛋白量逐渐下降，至生后2-3个月时出现轻度贫血，称为生理性贫血。生理性贫血呈自限性经过，无需治疗。选项中D符合生理性贫血定义。

　　44、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

　　A 腹痛伴阴道流血 B 肉眼血尿 C 全身症状与外出血不成比例 D 血性羊水 E 宫底升高

　　答案：B

　　解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

　　45、单侧隐睾手术治疗应在

　　A 2岁以前 B 3-6岁 C 7-10岁 D 青春期 E 婚后影响生育时

　　答案：A

　　解析：隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，应手术治疗。

　　46、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

　　A 自主性高功能甲状腺结节

　　B Graves病

　　C 甲状腺癌

　　D多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E 亚急性甲状腺炎伴甲亢

　　答案：B

　　解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

　　47、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

　　A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 绿脓杆菌

　　答案：C

　　解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌多见。

　　48、导致继发性腹膜炎的细菌一般是

　　A混合性细菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 厌氧菌 E 肠球菌

　　答案：B

　　解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见。

　　49、我国肝硬化最常见的病因是

　　A 慢性酒精中毒 B 乙型病毒性肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 丙型病毒性肝炎 E 药物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

　　50、引起腹膜炎的细菌最多见的是

　　A 大肠杆菌 B 绿脓杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气杆菌 E 变形杆菌

　　答案：A

　　解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。

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