2016年临床助理医师考试闯关五十题(8)

　　11、新生儿溶血症可能发生在

　　A Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 B Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿

　　C Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 E 以上都不是

　　答案：C

　　解析：新生儿Rh溶血症是发生在Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿，选项C是正确的。余下的选项与本题无关联。

　　12、下列各项中不符合肺心病体征的是

　　A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大

　　答案：E

　　解析：心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

　　13、心指数等于

　　A 心率x每搏输出量/体表面积

　　B 每搏输出量x体表面积

　　C 每搏输出量/体表面积

　　D 心输出量x体表面积

　　E 心率x每搏心输出量x体表面积

　　答案：A

　　解析。心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量=心率x每搏输出量，所以，心指数=心率x每搏输出量/体表面积。

　　14、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A 测血压 B 呼喊病人看其是否清醒 C 摸挠动脉搏动 D 摸股动脉搏动 E 观察末梢循环状况

　　答案：D

　　解析：心脏按压有效时，可以触及颈动脉或股动脉的搏动。

　　15、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉

　　答案：B

　　解析：心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。

　　16、心身疾病的准确表述是

　　A 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　B 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　C 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　D 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　E 伴随躯体疾病出现的精神障碍

　　答案：D

　　解析：心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。

　　17、心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力

　　A 轻至中度损坏 B 中至重度受损 C 重度受损 D 极重度受损 E 无受损

　　答案：A

　　解析：心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损，Ⅰ级提示其有氧运动能力无受损，Ⅲ级提示其有氧运动能力中至重度受损，Ⅳ级提示其有氧运动能力重度受损。

　　18、下列能使心排出量增加的因素是

　　A 心迷走中枢紧张性增高

　　B 心交感中枢紧张性增高

　　C 静脉回心血量减少

　　D 心室舒张压末期容积减少

　　E 颈静脉窦内压力增高

　　答案：B

　　解析：心交感中枢紧张性增高，通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强，导致心排出量增加。其他四项均使心排出量减少。

　　19、关于妊娠合并心脏病正确的是

　　A 心功能Ⅲ级可继续妊娠

　　B 听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

　　C 对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

　　D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

　　E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

　　答案：E

　　解析：心功能Ⅰ、Ⅱ级者，一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。

　　20、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是

　　A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 减慢射血期 E 快速充盈期

　　答案：B

　　解析：心房收缩期心室仍处于舒张状态，室内压变化不大;等容收缩期时，心室成为一个密闭的腔，心室肌收缩导致室内压急剧升高;快速射血期内，血液很快进入主动脉，室内压上升速度下降，减慢射血期由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱，室内压下降;快速充盈期心室肌处于舒张状态，室内压升高缓慢。故室内压升高速度最快的是等容收缩期。

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