2016年临床助理医师考试闯关五十题(8)

　　21、心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是

　　A 血液的重力 B 心房收缩的挤压 C 胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E 骨骼肌收缩的挤压

　　答案：D

　　解析：心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%~30%，心室舒张的抽吸作用是进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C、E项3个因素对心室充盈的影响不大。

　　22、下述哪种情况可使用缩宫素

　　A 宫颈水肿 B 头盆不称 C 不协调性宫缩乏力 D 协调性宫缩乏力 E 子宫痉挛性狭窄环

　　答案：D

　　解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2~3分钟，持续40~50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

　　23、小儿收缩期血压的计算公式正确的是

　　A (年龄x2)+60mmHg

　　B (年龄x2)+50mmHg

　　C (年龄x3)+80mmHg

　　D (年龄x3)+60mmHg

　　E (年龄x2)+100mmHg

　　答案：B

　　解析：小儿正确的收缩期血压的计算公式为(年龄x2)+80mmHg，B为正确选项。

　　24、不符合生长发育一般规律的是

　　A 由下到上 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复杂

　　答案：A

　　解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。上述5项描述，选项A描述是错误的。

　　25、小儿年龄分期中划分正确的是

　　A 新生儿期从出生到生后1个月 B 婴儿期从生后到满13个月 C 幼儿期1~3岁 D 学龄前期5~7岁 E 学龄期7~15岁

　　答案：C

　　解析：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周〔280天〕2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期。3周岁后到入学前(6~7岁〕。6.学龄期：6~7岁到13~14岁。7.青春期：女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁，本期相当于中学学龄期。

　　26、小儿特有的对能量的需要是

　　A 基础代谢 B 活动所需 C 生长所需 D 食物的特殊动力作用 E 排泄的消耗

　　答案：C

　　解析：小儿能量需要有5各方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需排泄的消耗和生长所需。生长所需是小儿特有的，与生长速度成正比，故C选择正确。

　　27、以下哪项不是小儿疾病的特点

　　A 起病急 B 变化快 C 合并症多 D 后遗症多 E 感染性疾病多

　　答案：D

　　解析：小儿疾病的特点为起病急，变化快，合并症多。由于小儿免疫功能发育不臻完善，感染性疾病多。但是，儿童对疾病造成损伤的修复能力较强，因此后遗症较少。

　　28、小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

　　A 48~72小时 B 2~3周 C 4~8周 D 10~12周 E 3~4个月

　　答案：C

　　解析。小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4~8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。

　　29、不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性

　　答案：E

　　解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

　　30、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

　　A 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

　　B 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　　C 男性发病多于女性

　　D 全世界均多见

　　E 童年及老年均罕见

　　答案：E

　　解析：消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。

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