2016年临床助理医师考试闯关五十题(8)

　　31、消化性溃疡最常见的并发症为

　　A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 瘘管形成

　　答案：B

　　解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

　　32、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

　　A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描

　　答案：D

　　解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。

　　33、关于早产儿特点，哪项是错误的

　　A 出生体重一般<2500g B 皮肤红润，胎毛多，足底纹少

　　C 呼吸不规则，常出现暂停现象 D 生理性黄疽持续时间较长 E 肌张力较高

　　答案：E

　　解析：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

　　34、组成核酸分子的碱基主要有

　　A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种

　　答案：D

　　解析：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶和尿嘧啶5种。

　　35、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A 腺苷环化酶 B ATP酶 C 胆碱酯酶 D 单胺氧化酶 E Na+-K+-ATP酶

　　答案：C

　　解析：腺苷环化酶的作用是ATP转化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素;Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质，也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运，胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶，故应选C。

　　36、肺结核病灶以小结节为主的是

　　A 增殖性病灶 B 纤维增殖性病灶 C 干酪性病灶 D 纤维性病灶 E 钙化性病灶

　　答案：A

　　解析：纤维增殖性病灶及纤维性病灶多呈网状、细线状及条索状影;钙化性病灶属于变质性病变，一般发生在退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段;干酪性病灶属于变质性病变，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的坏死阶段。

　　37、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

　　B 尿蛋白<0.5g/24小时

　　C 尿量少于50ml/天

　　D 视物模糊

　　E 头痛、眩晕

　　答案：B

　　解析：先兆子痛：血压≥21.3/14.6kPa(160/110mrnHg)，虽经休息亦不下降，尿蛋白定量>0.5g/24h，水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

　　38、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

　　A 先露部下降受阻 B 血尿 C 病理性缩复环 D 血红蛋白下降 E 下腹剧痛拒按

　　答案：D

　　解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

　　39、各种流产的临床特点，哪项是正确的

　　A 先兆流产：宫口闭，出血量少

　　B 完全流产：腹痛，宫口松

　　C 难免流产：出血少，未破水

　　D 不全流产：宫口闭，出血减少

　　E 过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

　　答案：A

　　解析：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

　　40、关于流产的治疗原则，以下哪项错误

　　A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

　　B 难免流产可行吸宫术

　　C 不全流产应尽快清宫

　　D 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

　　E 子宫内口松弛症应在妊娠6~22周时行子宫颈内口缝扎术

　　答案：D

　　解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染。

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