2016年临床助理医师考试闯关五十题(9)

　　21、属于非细胞型微生物的是

　　A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌

　　答案：B

　　解析：微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。

　　22、下列哪一项不是妄想的特点

　　A 无事实依据但坚定不移的相信

　　B 内容与个人利益安全密切相关

　　C 具有个人特征，不同于集体共有的信念

　　D 内容受个人经历和时代背景影响

　　E 是一种虚幻的知觉体验

　　答案：E

　　解析：妄想具有三大特点即个人独有(不能同他人分享的，不同于集体共有的〕、自我卷入(内容与自己的利益安全密切相关〕、病态的坚信(无事实依据但坚定不移)，其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。

　　23、烷化剂的主要远期毒性不包括

　　A 心脏毒性 B 不育症 C 免疫功能抑制 D胎儿畸形 E 肿瘤(包括白血病〕

　　答案：A

　　解析：烷化剂属于细胞毒类药物，抗肿瘤活性强。此外这类药物还具有显著免疫抑制作用;对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用;长期给予可产生继发性肿瘤。对生殖系统有较明显的毒性，引起男子精子缺乏及女子卵巢损伤。常规剂量不产生心脏毒性。因此答案A正确。

　　24、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

　　A 血红蛋白及红细胞计数

　　B 网织红细胞百分率

　　C 网织红细胞绝对值

　　D 出现有核红细胞

　　E 红细胞内出现Howell~Jolly小体

　　答案：C

　　解析。外周血网织红细胞绝对值及其百分率均能反映骨髓幼红细胞的增生，但其绝对

　　值更准确可靠，所以选C。

　　25、疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

　　A 术前用降压药 B 术前不用降压药 C 术中用降压药 D 术后不用降压药 E 术前术后均用降压药

　　答案：B

　　解析：外科围手术期的处理中讲述到：“病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。”此题依此选B。

　　26、下列对臀位妊娠的处理，不当的是

　　A 新生儿出生后3天内肌肉注射维生素K1

　　B 孕34周后可施行外倒转术

　　C 骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

　　D 临产后禁止肥皂水洗肠

　　E 一旦破水应卧床，抬高臀部

　　答案：B

　　解析：臀位妊娠，于妊娠32~34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

　　27、关于臀位，正确的是

　　A 胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B 混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

　　C 胎心在母体脐下方

　　D 妊娠34周前不必纠正胎位

　　E 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

　　答案：E

　　解析：臀位可分为三类：1 单臀位，胎儿两侧散关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2 混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3 足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者，应子以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

　　28、头先露中最常见的是

　　A 枕先露 B 前囱先露 C 额先露 D 面先露 E 复合先露

　　答案：A

　　解析：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囱先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%~97.55%)。

　　29、碱基置换的可出现严重后果，除外

　　A 同义突变 B 错义突变 C 无义突变 D 终止密码突变 E 染色体畸形

　　答案：A

　　解析：同义突变，碱基是改变了，但编码仍相同的氨基酸，可无后果出现。

　　30、保证血液安全的前提和基础是

　　A 无偿献血 B 血液检测 C 成分输血 D 自身输血 E 避免不必要的输血

　　答案：B

　　解析：通过加强血液制品消毒、传染病检测、血液过滤等措施，输血的安全性明显提高。

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