2016年临床助理医师考试闯关五十题(10)

　　21、有关噬菌体的描述，错误的一项是

　　A 可应用噬菌体进行细菌鉴定 B 可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究 C 细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换 D 噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑 E 噬菌体基因可与细菌DNA发生整合

　　答案：C

　　解析：噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。因此A、D正确。此外，由于噬菌体的结构简单，基因数少，可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA〔前噬菌体〕发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的ONA片段转移到受体菌内，也

　　22、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

　　A 可引起腹泻 B 胆石症发生率高 C 可引起胆汁潴留 D 可引起肠出血 E 可引起肠扩张

　　答案：A

　　解析：嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺，儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留有关。

　　23、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是

　　A 左心室增大，压迫喉返神经

　　B 肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

　　O 左、右心室扩大，压迫喉返神经

　　D 右心室增大，压迫喉返神经

　　E 右心房增大，压迫喉返神经

　　答案：B

　　解析：室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑最常见的原因是肺动脉显著扩张，压迫喉返神经即选项B。

　　24、高血压治疗目标是将血压恢复至

　　A 140/90mmHg B 120/80mmHg以下 C 110/70mmHg以下 D 150/90mmHg以下 E 160/90mmHg以下

　　答案：A

　　解析：世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的定义为：当收缩压大于或等于140mmHg，或舒张压大于或等于90mmHg时，即可被诊断为高血压。所有一般的患病人群的收缩压/舒张压降至140/90mmHg以下，老年患者的收缩压应降至140mmHg以下，如难以达标至少应降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是1301/0mmHg以下。

　　25、肠一胃反射的适宜刺激不包括

　　A 酸性物质 B 碱性物质 C 脂肪 D 渗透压 E 机械扩张

　　答案：B

　　解析：食物进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪、高渗及扩张刺激，可兴奋十二指肠壁上的感应器，反射性地抑制胃运动，此反射称为肠-胃反射，故碱性物质不是肠-胃反射的适宜刺激。

　　26、糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是

　　A 90KCal B 80KCal C 70KCal D 60KCal E 50KCal

　　答案：A

　　解析：食物交换份是将食物按其含营养成份的比例分为6类，各类食物提供同等热卡(90Kj或376Kj)的重量，以便交换使用。包括1份生主食：包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g;豆腐类100g。1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿。

　　27、关于唾液分泌的调节，错误的叙述是

　　A 主要是神经反射性调节

　　B 初级中枢在脊髓

　　C 副交感神经兴奋时唾液分泌增加

　　D 抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌

　　E 唾液分泌能建立条件反射

　　答案：B

　　解析：食物对口腔的刺激经第V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入，其基本中枢在延髓，故项是错误的，其他四项均是对唾液分泌调节正确的叙述。

　　28、食管癌主要为

　　A 小细胞未分化癌 B 腺癌 C 神经内分泌癌 D l鳞癌 E 鳞腺癌

　　答案：D

　　解析：食管癌起于食管粘膜，大多为鳞癌。

　　29、双肺满布湿啰音多见于

　　A 肺结核空洞 B 支气管扩张 C 支气管肺炎 D 肺淤血 E 急性肺水肿

　　答案：E

　　解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、乳液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

　　30、肾综合征出血热的“三大”主征是

　　A 发热、休克、少尿

　　B 出血，休克，肾损害

　　C 发热，出血，肾损害

　　D 发热，出血，“三痛”

　　E 休克，少尿，“三痛”

　　答案：C

　　解析：肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。

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