2016年临床助理医师考试闯关五十题(15)

　　21、进行底物水平磷酸化的反应是

　　A 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B 6磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

　　C 3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

　　D 琥珀酰CoA→琥珀酰

　　E 丙酮酰→乙酰CoA

　　答案：D

　　解析：琥珀酰CoA→琥珀酰伴同GDP磷酸化成GTP，是底物水平磷酸化。

　　22、临床上壶腹癌最重要的症状是

　　A 黄疸 B 上腹疼及腰背疼 C 寒战、发热 D 消化道症状 E 贫血、消瘦

　　答案：A

　　解析：壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。

　　23、呼吸衰竭最主要的临床表现是

　　A 呼吸费力伴呼气延长 B 呼吸频率增快 C 呼吸困难与发绀 D 神经精神症状 E 双肺有大量湿啰音

　　答案：C

　　解析：呼吸衰竭时，除引起慢性呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和C02潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。

　　24、下列哪项最符合呼吸功能不全的概念?

　　A 换气障碍所致 B 通气障碍所致 C V/Q比例失调所致 D 外呼吸严重障碍所致 E 内呼吸严重障碍所致

　　答案：D

　　解析：呼吸功能不全是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。

　　25、呼气性呼吸困难常见于

　　A 急性喉炎 B 气管异物 C 支气管哮喘 D 肺炎球菌肺炎 E 喉头水肿

　　答案：C

　　解析：呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等，②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

　　26、临床上最为常用的血液制品是

　　A 洗涤红细胞 B 红细胞悬液(添加剂红细胞) C 浓缩白(粒)细胞 D 普通冰冻血浆 E 冷沉淀

　　答案：B

　　解析：红细胞悬液的HCT水平接近全血水平，主要用于需补充红细胞的各种贫血，而且容积小效果好。

　　27、核酸中含量相对恒定的元素是

　　A 氧 B 氮 C 氢 D 碳 E 磷

　　答案：E

　　解析：核酸中磷含量为9%~10%，相对恒定。

　　28、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

　　A 肾肿瘤 B 鹿角型肾结石 C 多囊肾 D 肾结核 E 急性肾炎

　　答案：D

　　解析：含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征，而结核的病理改变却在肾脏。

　　29、海绵状血管瘤的显著特点是

　　A 皮色鲜红 B 压缩性大 C 青筋累累 D 边界不清 E 质地坚硬

　　答案：B

　　解析：海绵状血管瘤的显著特点：瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。

　　30、符合过敏性紫癜的实验检查是

　　A 血小板减少 B 出血时间延长 C 凝血时间延长 D 血块收缩不良 E 毛细血管脆性试验可阳性

　　答案：E

　　解析：过敏性紫癜的发病机制为血管变态反应性出血性疾病，血管的损伤是主要病变。血管内有形成分(血小板、凝血因子等)无明显异常，故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常，凝血时间亦属正常，故应选E。

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