2016年临床助理医师考试闯关五十题(18)

　　41、可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子

　　A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6

　　答案：C

　　解析：初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。

　　42、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

　　A 0.2 B 0.25 C 0.3 D 0.35 E 0.4

　　答案：A

　　解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关，成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。

　　43、何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

　　A 4~6天，4~6周 B 4~6周，4~6个月 C 4~6个月，4~6岁 D 4~6周，4~6岁 E 4~6天，4~6岁

　　答案：E

　　解析：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4~6天两者比值相等即形成第一个交叉，4~6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

　　44、关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确

　　A 肺循环的阻力下降

　　B 左心房压力增高，体循环压力升高

　　C 卵圆孔功能上关闭

　　D 动脉导管功能上关闭

　　E 脐血管血流停止，立即形成韧带

　　答案：E

　　解析：出生后新生儿呼吸建立，肺泡扩张开始进行有效的气体交换。肺循环压力下降，肺血增多，左心房回心血也增多，左房压力增高，体循环压力升高。当超过右心房时，卵圆孔瓣膜在功能上关闭。同时因肺循环压力降低，体循环压力增高，流经动脉导管的血流减少，最后停止，动脉动脉导管在功能上关闭。脐带结扎后6~8周脐血管才完全闭锁，形成韧带，因此E的描述是错误的

　　45、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

　　A 齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

　　B 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

　　C 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

　　D 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

　　E 齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

　　答案：D

　　解析：齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

　　46、持续性枕后位的特点是

　　A 腹部检查清楚可及胎背

　　B 第二产程延长

　　C 肛查感骨盆前部空虚，后部满

　　D 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

　　E 其发生系由于骨盆入口狭窄

　　答案：B

　　解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囱门在骨盆右前方，小囱门在骨盆左后方。

　　47、痴呆综合征的主要表现是

　　A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想

　　答案：B

　　解析：痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。

　　48、高血压患者每日的钠盐摄入量不超过

　　A 3g B 4g C 5g D 6g E 7g

　　答案：D

　　解析：吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病调查也表明，食盐量多少与血压有直接关系。医学研究证实，每天食盐摄入量超过6g，就会使高血压和心脏病的发病率增加，患有高血压的人也会使病情加重。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐，每日少于6g。

　　49、男，25岁，体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

　　A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml

　　答案：D

　　解析：成人每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50x40x1.5+2000(生理需要量)=5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。

　　50、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

　　A >20mg B >50mg C >100mg D >150mg E >200mg

　　答案：D

　　解析：成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>150mg。

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