2016年临床助理医师考试闯关五十题(19)

　　21、霍奇金病最有诊断意义的细胞是

　　A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 多形性瘤细胞 E 嗜酸性细胞

　　答案：A

　　解析：病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。

　　22、确诊肿瘤最可靠的方法是

　　A CT检查 B DSA检查 C B超检查 D 肿瘤标记物检查 E 病理学检查

　　答案：E

　　解析：病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据

　　23、关于病理性缩复环描述不正确的是

　　A 是先兆子宫破裂的征象

　　B 多发生于头盆不称、持续性横位时

　　C 常伴有血尿

　　D 环痕之上宫体压痛

　　E 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

　　答案：D

　　解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

　　24、病毒的致病机制不包括

　　A 在细胞内复制，造成细胞死亡

　　B 使细胞融合

　　C 基因与细胞基因整合，导致细胞转化

　　D 改变细胞膜抗原

　　E 释放侵袭性酶使细胞裂解

　　答案：E

　　解析：病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制之一，但病毒不产生侵袭性酶。

　　25、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确

　　A 起病急

　　B 是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

　　C 脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常

　　D 多数患儿留有后遗症

　　E 脑脊液中可分离出病毒

　　答案：D

　　解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

　　26、对病毒生物学性状的描述，不正确的是

　　A 测量大小的单位为纳米(nm)

　　B 含有DNA和RNA两种核酸

　　C 以复制方式增殖

　　D 必须寄生于活细胞内

　　E 属于非细胞型微生物

　　答案：B

　　解析：病毒属于非细胞型微生物，其形体最小，测量大小的单位为nm，必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有DNA或RNA一种核酸。

　　27、一般不通过垂直传播的病寿是

　　A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E风疹病毒

　　答案：A

　　解析：病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。

　　28、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的

　　A 急性丙型肝炎症状较轻

　　B 黄疸型患者仅占25%

　　C 易转为慢性肝炎

　　D HCV感染主要通过输血获得

　　E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

　　答案：E

　　解析：丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期征状较轻，黄疸型仅占25%，容 转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项E是不正确的。

　　29、属于糖酵解途径关键酶的是

　　A 6-磷酸葡萄糖酶 B 丙酮酸激酶 C 柠檬酸合酶 D 苹果酸脱氢酶 E 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　答案：B

　　解析：丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

　　30、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

　　A 大使常规镜检 B 肛门直肠指检及直肠镜检查 C 乙状结肠镜 D 纤维结肠镜 E 钡灌肠

　　答案：B

　　解析：便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义.乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检查，不是首选。

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