2016年临床助理医师考试闯关五十题(20)

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　　1、关于艾滋病高危人群以下哪项错误

　　A 50岁以上的人 B 男性同性恋 C 性乱者 D 静脉药瘾者 E 多次输血者

　　答案：A

　　解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

　　2、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

　　A 上腹不适、恶心、呕吐

　　B 出血时间延长

　　C 荨麻疹

　　D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

　　E 口干、出汗、心悸

　　答案：E

　　解析：阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状

　　3、最常见的阿米巴病的肠外并发症是

　　A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺脓肿 D 肝脓肿 E 脑脓肿

　　答案：D

　　解析：阿米巴病的主要病变在肠内，但有肠外并发症，包括肝脓肿、肠出血、肠穿孔、阑尾炎及结肠肉芽肿，其中最常见的是肝脓肿。

　　4、能诱发支气管哮啥的药物是

　　A M受体阻断药 B N受体阻断药 C β受体阻断药 D α受体阻断药 E H1受体阻断药

　　答案：C

　　解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　5、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

　　A 茶碱 B β2受体激动剂 C 色甘酸钠 D 异丙托溴胺 E 糖皮质激素

　　答案：B

　　解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

　　6、WHO(1999年)诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

　　A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于70mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于70mmol/L E 小于60mmol/L

　　答案：B

　　解析：WHO推荐成人口服75g葡萄糖后清晨进行测空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L为正常，大于等于60mmol/LN~70mmol/L为空腹血糖过高，大于等于70mmol/L为糖尿病〔需另一天再次证实〕。

　　7、易被诱导形成免疫耐受的细胞

　　A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞

　　答案：D

　　解析：T细胞在低剂量，TD抗原长时间引导下形成，可维持150天以上。

　　8、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志

　　A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

　　答案：A

　　解析：T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CO8分子分别是MHC-Ⅱ和Ⅰ类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类Ⅰ类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的DPT细胞发生凋亡。

　　9、Th1细胞对Tc细胞(CTL)的辅助作用是

　　A 协助传递活性第1信号

　　B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化

　　C 促进CTL表面TCR的表达

　　D 促进CTL表达MHC一Ⅰ类分子

　　E 促进CTL释放穿孔素

　　答案：B

　　解析：Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-v、TNF来实现。

　　10、可抑制Th1细胞生成细胞因子的是

　　A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

　　答案：A

　　解析：Thl细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-γ抑制调节Th2

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