2016年临床助理医师考试闯关五十题(20)

　　31、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是

　　A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

　　B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作为骨架的双链组成

　　C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

　　D 在空间排列上两股单链从5。至3。端走向相同

　　E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

　　答案：D

　　解析：DNA双螺旋一股单链从5。至3。，另一股单链从3。至5。，它们方向相反。

　　32、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

　　A DNA分子中A于T的含量不同

　　B 同一个体成年期与儿童期碱基组成不同

　　C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

　　D 同一个体不同组织碱基组成不同

　　E 不同生物来源的DNA碱基组成不同

　　答案：E

　　解析：DNA是遗传物质载体，同一个体在不同时空或营养状态下都不会变，而A总是配对T，它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。

　　33、Cushing综合征最常见的病因是

　　A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症

　　答案：C

　　解析：Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。

　　34、当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为

　　A 50~250HU B -75~175HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU

　　答案：B

　　解析：CT值显示范围为窗位+1/2窗宽～窗位-1/2窗宽。

　　35、关于CT的分析与诊断，不正确的说法是

　　A 应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描

　　B 须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚

　　C 发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏

　　D 结合临床资料可对病变病理性质做出诊断

　　E 良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据

　　答案：D

　　解析：CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠，但对病理性质的诊断，也有一定的限度。

　　36、CTA是

　　A 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像

　　B 注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像

　　C 对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法

　　D 仿真内镜

　　E 容积演示

　　答案：A

　　解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高;属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CT'A图像处理采用的方法是：多平面重组(包括曲面重组〕

　　37、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是

　　A 呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

　　B 端坐呼吸双肺底水泡音

　　C 呼气性呼吸困难两肺散在干湿性啰音

　　D 吸气性呼吸困难，呼吸音低

　　E 进行性呼吸困难咳嗽嗽，痰中带血

　　答案：C

　　解析：COPD为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气性呼吸困难，两肺有散在干湿性啰音。

　　38、吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是

　　A 刺激外周化学感受器

　　B 中枢化学感受器兴奋

　　C 作用于呼吸肌

　　D 通过肺牵张反射

　　E 通过呼吸肌本体感受性反射

　　答案：B

　　解析：CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺橄中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。

　　39、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

　　A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP

　　答案：B

　　解析：CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

　　40、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

　　A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞

　　答案：A

　　解析：CD4分子是HIV的主要受体，CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。C04+ T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CO4+T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。

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